Туберкулёз почек: причины, симптомы и лечение. Методы диагностики
Содержание
Туберкулёз почки – инфекционное заболевание вызывающие поражение тканей почки одним или несколькими разновидностями микобактерий, известных также под названием – палочка Коха.
По частоте возникновения туберкулёз почек у мужчин и женщин встречается в равных процентных соотношениях и находится на втором месте после всех форм и разновидностей лёгочного туберкулёза. Дети и люди пожилого возраста очень редко подвергаются воздействию данного заболевания.
Причины заболевания почек туберкулёзом
Основным источником выделения микобактерий туберкулёза (сокращенно МБТ) – «туберкулёзных палочек», в окружающую среду является носитель данной инфекции. Самый вероятный способ проникновения инфекции в фильтрующий кровь орган (почку) – с кровяным потоком (гематогенный). Попадание палочки в кровь возможно либо прямым путём – инъективно, через повреждение кожных покровов, либо косвенным (одна из основных причин) – как следствие протекания данной болезни в других органах (самый подвергаемый заражению орган – лёгкие). По статистике заражение почек туберкулёзом возникает у 3-8 человек из ста больных лёгочным туберкулёзом.
Из основных причин заражения можно выделить: халатное соблюдение правил личной гигиены, ослабленный иммунитет и прямой контакт с инфицированным человеком. На второе место можно отнести диссеминированный туберкулез – распространение МБТ из зараженного органа по всему организму и возникновение нескольких очагов заболевания, в том числе и в почках.
Симптомы почечного туберкулёза
Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. У взрослых здоровых людей иммунная система в состоянии сама бороться против палочки туберкулёза, нейтрализуя микобактерии. С ослаблением иммунитета, переохлаждением, протеканием различных заболеваний шансы заразиться увеличиваются. Детям же, с положительной реакцией на инъекцию Манту, проводят профилактику по укреплению иммунитета, что в большинстве случаев является достаточным мероприятием для подавления заболевания.
Начальные симптомы не доставляют особого дискомфорта и, к сожалению, зачастую остаются без внимания. На заражение МБТ, с большой вероятностью, могут указывать следующие симптомы:
- Усталость, нехватка энергии;
- Снижение аппетита;
- Повышенное потовыделение, усиливающееся в ночное время суток;
- Тянущая боль в пояснице, почечные колики;
- Боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание;
- Отёчности ног, «мешки» под глазами;
- Повышение артериального давления;
- Выделения в моче (кровь, гной).
Стадии развития и формы туберкулёза в почках
По формам различают:
- острая милиарная форма – характерна активной формой воздействия микобактерий на весь организм, возникновением множества очагов (бугорков туберкулёза).
- хроническая форма – заражение из ранее инфицированного органа.
По стадиям делят на:
- первая: «без разрушений» — строение органа не разрушено, функции почки не нарушены;
- вторая: «начальное разрушение» – повреждение или отмирание почечных сосочков (коверн), некроз, образование небольших закрытых язв (полостей), заполненных отмершими клетками почки либо гнойной массой;
- третья: «ограниченное разрушение» – образование одной или нескольких полостей в одной почке, поражающих только один из трёх сегментов органа;
- четвёртая: «полное разрушение» — полное разрушение внутренних тканей почки путём образование многочисленных полостей (каверн) заполненных гноем, либо одной большой полости на весь орган, которая образовывается из оставшегося верхнего коркового слоя органа.
Диагностика
Диагностировать, на самой ранней стадии, у больного туберкулёзом данное заболевание возможно лишь с помощью проб Манту. При дальнейшем развитии заболевания, присутствие микобактерий в почках человека можно выявить с помощью бактериологического анализа мочи. После диагностирования признаков туберкулёза (кислая реакция мочи, снижение удельного веса мочи), проводится тщательное исследование почечной области для определения локализации и стадии заболевания (подробнее об исследовании почек в разделе: Диагностика и лечение).
Лечение микобактерий туберкулёза
После диагностирования заражения палочкой Коха (МБТ), пациента госпитализируют в специально отведённые для таких заболеваний учреждения — противотуберкулёзный диспансер, туберкулезную больницу либо туберкулёзное отделение (с ограничением в посещениях).
В зависимости от стадии развития заболевания назначают лечение:
консервативное (не менее года):
- Медикаментозное лечение: специфические противотуберкулёзные препараты (гидразид изоникотиновой кислоты, этамбутол, циклосерин, этионамид и т.д.), ангиопротекторы, противовоспалительные средства (НПВС);
- Лечение ультразвуком, магнитным излучением (направлено на восстановление повреждённых тканей);
- Индивидуальная диета (используется для повышения энергетического запаса организма и укрепление иммунитета).
оперативное (хирургическое):
- удаление пораженной части органа — резекция почки;
- удаление каверны (полости) в почке – кавернэктомия;
- удаление почки и мочеточника – нефроуретерэктомия.
Хирургическое вмешательство требует назначение восстанавливающей медикаментозной терапии, которая может продлиться до пяти лет.
После излечения, больному рекомендуется оставаться на постоянном медицинском учёте и проходить регулярные обследованиям, чтобы предотвратить рецидив туберкулёза в почках.
При туберкулёзе почек, лечение почек народными средствами в домашних условиях может привести к плачевным последствиям!
Комментарии: