Поликистоз почек — причины, симптомы и лечение у детей и у взрослых
Содержание
Что из себя представляет заболевание?
Заболевание почечным поликистозом – аномалия в развитии канальцев этого органа, берущая начало с эмбриональной стадии развития человека. Поликистоз почек — это тяжёлая болезнь, трудно поддающаяся лечению, в основе которой лежат наследственные генетические изменения. Кистозное поражение почечной паренхимы неизбежно ведёт к снижению самой почечной функции. Для него характерны множественные полостные образования (кисты) внутри почек, заполненные жидкостью. Среди больных хронической почечной недостаточностью лица, страдающие поликистозом почек, составляют не менее 10%.
Урология отличает поликистоз почек с аутосомно-рецессивным видом наследования, который проявляется уже у новорождённых детей и те заболевания, которые передаются аутосомно-доминантным путём. Последний проявляется у детей старшего возраста и у взрослых.
Кисты, которые являются дивертикулообразными вздутиями канальцев паренхимы и имеют сообщение с почечной лоханкой и чашечками, называются открытыми. В этом случае функция паренхимы больного долгое время сохраняется на должном уровне. Эти кисты характерны для взрослых и детей старшего возраста. Более неблагоприятный прогноз имеют кисты закрытого типа, которые не имеют сообщения с просветами канальцев и не участвуют в выделительной функции. Чаще всего этим тяжёлым недугом страдают новорождённые.
Для увеличения нажми на картинку
Следует отметить, что поликистоз почек обнаруживается у взрослых в среднем в десять раз чаще, чем у новорождённых.
Причины возникновения
Являясь наследственным заболеванием, поликистоз почек передаётся благодаря наличию особого гена в 16 хромосоме человека. Так как эта хромосома не является половой, то заболеванию с одинаковой степенью и частотой подвержены лица как мужского пола, так и женского. Эти генетические нарушения обычно проявляются у детей и людей в пожилом возрасте. В почечных тканях, в толще паренхимы, образуются множественные полости, наполненные жидкостью. Это связано с аномальным строением мембран в клубочковой структуре почек. Происходит усиленное размножение клеток этих мембран паренхимы, следствием чего является изменения в работе канальцевых структур. При этом нарушается обратное всасывание из мочи полезных для организма веществ.
Симптомы заболевания
Обычно поликистоз почек даёт о себе знать не сразу после рождения человека. Выявить болезнь у детей удаётся гораздо реже. Полная картина заболевания обычно разворачивается лишь к 50 – 60 годам. Но и это не окончательные сроки. В отдельных случаях болезнь может проявляться и гораздо раньше. Иногда она определяется даже у детей в раннем периоде. Следствием заболевания могут быть отклонения в развитии плода во время внутриутробного периода.
Закодированное хромосомой заболевание проявляется всегда.
Исключением могут быть случаи, когда человек просто не доживает до указанного возраста. Исследованиями паренхимы других органов выявлены случаи экстра ренальных проявлений поликистоза. Это проявления, которые наблюдаются в тканях паренхимы других органов. Например: поджелудочная железа, щитовидная железа, семенные пузырьки простаты у мужчин, яичники женщин. Сюда стоит внести и дивертикулёз стенок толстой кишки, сосудистые аневризмы головного мозга, случаи пролапса митрального клапана сердца. Встречаются случаи поликистозных включений в селезёнке и печени.
Недуг обычно проявляется в виде артериальной гипертензии, болями в области поясницы и живота, дизурии, гематурии, различными инфекциями и почечно-каменной болезнью. Учитывая все эти факторы, нетрудно понять, что больной рано или поздно обречён на почечную недостаточность.
Диагностика заболевания
Выявить поликистоз почек без особого труда удаётся методами УЗИ, ангиографии и урографии. Также для этого широко используются современные диагностические методы – компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).
Простейшим путём исследования выявить болезнь у детей удаётся далеко не всегда. Например, пальпированием определить кистозно-изменённую почку довольно трудно. Определяющее решение всегда остаётся за инструментальными методами.
Значительное увеличение почки и наличие изменений размеров чашечек и лоханки позволяет выявить внутривенная урография. Порой ретроградная пиелография также используется диагностами для обнаружения кистозных изменений почек. Анализы мочи и биохимический анализ крови позволяют выявить степень компенсации почечных функций. Генетическое исследование основывается на выявлении семейных форм заболевания почек поликистозом.
Не следует забывать о том, что в любом случае необходимо уметь отличить у детей и взрослых почечный поликистоз от таких заболеваний как гломерулонефрит, опухоль почки или хронический пиелонефрит.
Лечение почечного поликистоза
Больным поликистозом положена в основном терапия по симптомам. Общие рекомендации предполагают исключить длительные или чрезмерные нагрузки, соблюдать диету, отличающуюся богатством витаминов с ограничением соли, белка.
В случаях обострения пиелонефрита показана антибиотикотерапия или лечение уроантисептиками. Сопутствующая заболеванию гипертония предполагает использование гипотензивных средств, сниженный диурез компенсируется приёмом диуретиков.
В случае компенсированной стадии заболевания лечение предполагает вскрытие и опорожнение крупных кист паренхимы. При этом размер почки уменьшается, а кровообращение и функциональность восстанавливаются. Если заболевание входит в терминальную стадию, то остаётся прибегнуть к хроническому гемодиализу или трансплантации здоровой почки.
Замедлить развитие болезни можно путём постоянного наблюдения за ходом заболевания врачом-специалистом. Своевременная антибиотикотерапия и квалифицированная борьба с гипертензией замедляют развитие недуга.
Народная медицина при поликистозе
Остановить развитие болезни и облегчить её симптомы у взрослых и детей можно методами народной медицины. Среди них – лечение паренхимы почек эхинацеей, грецкими орехами, лопухом и коровяком.
Настойка эхинацеи укрепляет иммунную систему человека. При поликистозе рекомендуется употреблять её по 10 капель три раза в день.
Грецкие орехи, измельчённые в мясорубке и разбавленные мёдом, принимаются внутрь по одной чайной ложке вместе с эхинацеей. Предварительно настойку орехов в мёде нужно выдержать в закрытом сосуде не менее месяца.
Свежие листья лопуха пропускаются через мясорубку и отжимаются. Полученный сок некоторое время выдерживается в холодильнике и принимается чайными ложками. Первые два дня принимают по одной ложке, третий и четвёртый – по одной ложке три раза в день. Последующие дни принимают по столовой ложке трижды в день. После месячного курса лечения перед повторением нужен перерыв как минимум на месяц.
Цветы коровяка настаиваются на водке из расчёта литровой банки, наполовину заполненной цветками коровяка, на вторую половину – цветками календулы. Настаивание длится две недели. Настойка будет готова после процеживания через ткань. Первые пять дней принимают по одной чайной ложке за полчаса до еды три раза в день. Затем – по столовой ложке три раза в день.
Описанные методы способствуют рассасыванию кист во всех органах.
Профилактические мероприятия
Опытный врач, лишь только посмотрев на семейную статистику заболеваний, сумеет предположить наличие поликистоза у пациента. Дальнейшая диагностика, основанная на этом предположении, окончательно рассеет сомнения.
В профилактических целях необходимо соблюдать нормальный режим работы и отдыха, правильно питаться. Заболеванию могут сопутствовать такие факторы, как лишний вес, гипертензия артериальная, камни в почках. Рацион питания больного должен содержать минимальное количество жирной и солёной пищи. Необходимо здоровое питание с большим содержанием клетчатки. Перегрузка организма жидкостью создаёт дополнительную нагрузку на почки, усугубляет состояние больного. Противопоказан алкоголь, курение.
Нельзя греть почки при заболевании, ходить в сауну, загорать на солнце. Нельзя трясти почки – много бегать, ездить верхом. Запрещаются любые физически тяжёлые виды работ, длительное пребывание на улице.
Физические упражнения допустимы лишь с умеренной нагрузкой, которые являются общеукрепляющими, без больших перегибов поясничного отдела позвоночника. Наиболее полезным упражнением является ходьба.
Комментарии: