Всё о почках > Виды заболеваний > Нефроптоз (опущение) правой (левой) почки – подвижная или блуждающая почка

Нефроптоз (опущение) правой (левой) почки – подвижная или блуждающая почка

Для того, чтобы правильно подойти к лечению, необходимо сперва узнать, что это такое – нефроптоз почки.

Нефроптоз – это состояние, которое обусловливается патологической подвижностью почек. Органы могут сдвигаться со своего места вниз при смене положения тела, но не покидая свое анатомическое пространство. В медицинской практике чаще встречается нефроптоз правой почки и это объясняется физиологическими нарушениями, воздействующими на правую сторону. Заболевание также называют «блуждающая почка» или «опущения почки».

Причины опущения почки

В организме человека почку фиксируют брюшные мышцы, соединительные ткани и диафрагменные связки. Определенные факторы могут привести к ослаблению удерживающих элементов, что в итоге заканчивается нефроптозом правой или левой почки.

Итак, основными причинами опущения почки являются:

• инфекционные болезни, отрицательно влияющие на эластичность и упругость соединительных тканей и связок;
• ослабление мышечного тонуса брюшных мышц;
• травмы поясничной области;
• повреждения фиксирующего аппарата почки;
• повторная или многоплодная беременность;
• занятие силовыми видами спорта или сверхтяжелая работа;
• генетическая патология фиксирующего аппарата;
• резкая потеря массы тела, приводящая к уменьшению жировой капсулы почки.

Левосторонний нефроптоз наблюдается намного реже, но в большинстве случаев главной причиной является генетическая предрасположенность. Что касается симптомов опущения почки, то их различие обусловливается местом локализации боли.

Симптоматика нефроптоза

Различается три степени опущения почек и именно от этого зависят симптомы, с помощью которых патология дает о себе знать.

Нефроптоз 1 степени справа проявляется легкой болью правой стороны в области поясницы при выдохе (самый первый симптом). Соответственно, опущение левой почки будет давать о себе знать левосторонними болями поясницы. В основном неприятные ощущения появляются при ходьбе или стоянии, т.е. в вертикальном положении тела. Для устранения или ослабления боли необходимо лечь.

Вторая степень развития заболевания характеризуется опущением почки ниже подреберья. В этот период боли проявляются намного чаще и могут перерасти в постоянные. Кроме того, происходит нарушение кровообращение почки из-за перегиба мочеточника и почечных сосудов. Моча начинает видоизменяться — в ней появляются красные кровяные тельца и белок.

При переходе к 3 степени заболевания наблюдается постоянство боли, которая не унимается даже в положении лежа. Иногда появляются колики. Нарушается отток мочи и кровоснабжение органа, к чему привела патология сосудистого мочеточника и почечных сосудов. Наблюдается постоянное повышенное АД из-за выделения большого количества протеолитического фермента ренина (регулирует артериальное давление).

Если игнорировать лечение, последствиями опущения почки может стать развитие артериальной гипертензии.

В некоторых случаях после физических нагрузок у больного резко появляются колики, продолжительность которых может достигать нескольких часов. Не исключено, что может появиться тошнота, рвота и головокружения. При появлении всех симптомов сразу, параллельно повышается температура тела. Симптоматика через время исчезает, но вскоре снова проявляется.

Нефроптоз правой почки на третьей стадии чреват излишней потерей веса из-за подавления аппетита. Во время усложнения болезни все это может сопровождаться аритмией сердца, бессонницей или хронической усталость. Наличие проблемы может сказываться и на психике человека. Появляется постоянная раздражительность и мнительность из-за болевого синдрома.
Есть еще несколько симптомов, которые могут появиться на последней степени развития болезни (редко):

• отечность;
• боли в желудке;
• сбои в работе ЖКТ;
• изменения в нервной системе.

Как и в любой другой болезни, лечение опущения почки будет зависеть от стадии развития патологии.

Способы лечения нефроптоза

В силу того, что такое заболевания встречается у людей довольно часто, его устранение практикуется несколькими методами. К примеру, на первой и второй стадиях, правосторонний нефроптоз лечится консервативным и медикаментозным методом. При переходе с второй к третьей или на полноценной третьей стадии болезнь считается запущенной. Ее излечение возможно с помощью оперативного вмешательства, подкрепленного лекарственными препаратами.

Для того чтобы начать эффективное лечение, сперва проходится лабораторное диагностирование и сдача анализов. На основе результатов врач определяет степень прогрессирования нефроптоза и назначает соответствующее лечение.

Консервативный способ.

Включает в себя использование специального оборудования для лечения. Рекомендовано приобрести специальный бандаж при опущении почек. Ортопедия отлично помогает при такого рода заболеваниях. Основная задача приспособления – возвращение почки на должное место. Бандаж носится на протяжении всего дня. Особенная востребованность в нем, появляется во время активных движений. Приспособление надевается плотно на поясницу и хорошенько затягивается.

Помните, что существуют противопоказания для бандажа. Его не рекомендуется использовать во время приступов боли.

На прилавках магазинов медицинской техники можно встреть множество разновидностей таких бандажей. Однако перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо для выбора правильного приспособления, который подойдет для конкретного пациента.

В консервативный способ также входит балансирование питания. Как сказано выше, эта болезнь развивается вследствие потери жировой клетчатки. Отсюда можно сделать вывод – необходимо вернуть потерянное.
Пациент должен придерживаться высококалорийной диеты, в результате которой должна восстановиться жировая капсула. Но при потерянной способности выводить элементы распада, диета должна быть скорректирована так, чтобы она содержала минимум остаточных шлаков.

Основными продуктами диеты должны быть:

• домашнее или магазинное молоко;
• творог;
• кефир.

Неотъемлемой частью консервативного лечения является лечебная гимнастика. Различные упражнения при опущении почек, носящие гимнастический характер обычно рекомендуются на первой стадии болезни. Они эффективны при укреплении брюшных и поясничных мышц. Основная задача этих двух мышц – контроль давления внутри брюха и плотная фиксация органа.

Для назначения оптимального комплекса упражнений также необходимо обратиться к квалифицированному специалисту или реабилитолог. Согласно результатам диагностики и сопутствующей симптоматике, врач определяет время выполнения за один сеанс и ограничение физических нагрузок.

Существует стандартный набор упражнений для лечения нефроптоза начальной стадии:

1. Плавные покачивания таза в перемещении;
2. Повторение движений при ходьбе в горизонтальном положении;
3. Упражнение «Клубок», где необходимо прижать колени к груди и обхватить плотно руками (5-6 повторов);
4. Принятие сидячего положения медленно (с возвратом) (5-6 раз);
5. Подъёмы таза лежа (руки под головой, подъем – вдох, опускание – выдох) (5.6 повторов);
6. Сгибание ног в трех суставах (5-6 повторов);
7. Максимально широкие вращения движения ногами по кругу (ноги выпрямлены, работает таз) (5-6 повторов).

Обычно комплекс лечебных упражнений выполняется 1-2 раза в день, в зависимости от стадии. Время выполнения стандартного комплекса – 30 минут. Особое внимание необходимо обратить на отдых между подходами. Интенсивные нагрузки – запрещены.

Кроме подобных комплексов, к лечению опущения почек также относят пилатес и йогу. Но такое лечение требует контроля реабилитолога

В качестве дополнения к консервативному способу можно пройти курс специальных массажей. Суть процедур лежит в специфичном массировании живота и поясничной области.

Оперативное вмешательство.

Применяется только в тех случаях, когда другие способы бессильны и наблюдаются дополнительные симптомы:

• Стойкий сбой работы оттока мочи;
• Повышение АД;
• Сильная непрекращающаяся боль;
• Признаки проявления других заболеваний почек;
• Патологическое расширение почечной лоханки.

Основная цель хирургической операции – двухсторонняя фиксация органа к забрюшинным тканям с помощью минимального разреза. Другое название – нефропексия. Подобные современные операции проводятся лапароскопически (делается несколько проколов и используется камера). Во время нефропексии создается специальный держатель в виде «кармана» из специального хирургического имплантата.

Если у пациента присутствует осложнение в виде прогрессирующего расширения почечной лоханки, то во время операции выполняется удаление камней и возобновление мочевого оттока.

Но не все так просто, врач может отказать в назначении хирургического лечения, если пациент:

• находится в старческом возрасте, когда операции создают угрозу для жизни;
• болеет энтероптозом, при котором опущены петли кишечника;
• находится в тяжелом состоянии;
• имеет прочую серьезную патологию.

Чтобы не прибегать к таким методам, при наличии минимально похожих симптомов, рекомендуется обратиться к урологу. Специалист сможет определить степень и остановить развитие заболевания.

Медикаментозный способ.

Может относиться и к консервативному методу, и к хирургическому. Главным образом его необходимость зависит от наличия сопутствующих или хронических болезней. Его задача – устранить выявленные побочные болезни. А также возможно использования препаратов, устраняющих симптомы нефроптоза. В основном это обезболивающие средства.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение появления нефроптоза у беременных женщин. Эта болезнь особенно опасна в период вынашивания ребенка, так как она влечет за собой нарушение кровоснабжения, что может отрицательно сказаться на плоде.

Особенно стоит насторожиться после всевозможных травм в области живота и поясницы. Беременным девушкам необходимо вести умеренную активную жизнь и регулярно заниматься физкультурой и укреплять мышцы брюшного пресса. А также в этот период следует исключить диеты, направленные на похудение.

При появлении тянущих и режущих болей в пояснице и животе необходимо обратиться к врачу.