Ангиомиолипома почки: симптомы, диагностика, лечение
Содержание
Ангиомиолипома почки, она же почечная гемартрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой и гладкомышечной ткани, а также эпителиальных клеток и кровеносных сосудов. Распространенное место их развития – почки, но могут они возникать и в надпочечниках. Чаще болезнь возникает у пациентов средних лет и старше. Вероятность возникновения недуга у женщины в 4 раза превышает вероятность развития у мужчин.
Ангиомиолипома почки может быть в двух формах. Это изолированная, которая развивается самостоятельно, и врожденная, т.е. наследственная.
Почечная гемартрома возникает из:
- жировой ткани;
- мускулатуры;
- сосудистой ткани почки.
Опухоль состоит в основном из жировой ткани. В подавляющем большинстве случаев (75%) болезнь поражает только одну почку. Но при наследственной форме ангиомиолипома развивается одновременно и на левой и на правой почке.
Основной опасностью, которую таит в себе это заболевание, является внутреннее кровоизлияние и некроз, что вызывает инфекционные процессы в почке. Кроме того, разросшаяся опухоль, диаметр которой может составлять от 1 мм до 20 см, может создавать давление на прилегающие органы.
Причины возникновения
Врачи не могут однозначно объяснить, что обуславливает появление этого недуга. Среди всех факторов выделяют наиболее значимые:
- генетическая предрасположенность;
- беременность;
- другие болезни почек, пиелонефрит;
- наличие других опухолей в организме.
Симптомы
Если размер новообразования не большой, то симптомы заболевания не заметны для пациента, недуг никак не проявляет себя. Но если опухоль на правой или левой почке достигает 5 см в диаметре, то пациент чувствует тянущие боли в пояснице или боку. Симптомы недуга проявляются в скачках артериального давления. Насторожить должна и кровь в моче. Часто больной самостоятельно пальпирует опухоль и испытывает дискомфорт с левой или правой стороны в зависимости от того, где развивается новообразование.
Основные симптомы, которыми проявляется ангиомиолипома почки:
мелкие новообразования
- слабость;
- головокружения;
- обморок;
- бледность кожи;
- внезапное резкое изменение артериального давления;
- ноющие, тянущие боли в пояснице и в боку, которые усиливаются при движении, наклонах и поворотах;
- кровь в моче.
Виды диагностики
Лечение заболевания будет эффективным, если распознать симптомы своевременно и диагностировать недуг на ранних стадиях развития. Несмотря на то, что опухоль носит доброкачественный характер, она опасна внутренними кровотечениями и высокой вероятностью некроза. Поэтому при первых подозрениях необходимо обратиться к урологу для консультации.
Для определения заболевания используют следующие виды исследований:
- УЗИ;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- лабораторные исследования крови;
- ангиография сосудов;
- рентгенография почки;
- биопсия.
Лечение недуга
Лечение опухоли носит индивидуальный характер и полностью зависит от ее особенностей, от размера и расположения новообразования. Если диаметр опухоли составляет менее 4 см, то лечение не проводится. В этом случае показано медицинское наблюдение и ежегодный медицинский контроль.
Для опухолей более 5 см показано хирургическое лечение. Операции без особых показаний на то не проводятся. Показаниями к хирургическому вмешательству являются быстрый рост опухоли, недостаточное кровообращение в почке, перерождение характера новообразования.
Оперативное вмешательство может состоять в:
- резекции части почки. Проводится при условии, что вторая почка работает нормально;
- эмболизации. Под контролем рентгена в артерию, которая питает опухоль, вводят специальный препарат и закупоривают ее, что лишает новообразование питания;
- нефроносберегающей операции. Проводят, если очагов множество и поражены обе почки, чтобы сохранить их функции;
- энуклеации. Вылущивание опухоли с сохранением почки;
- криоблации. Применяют, когда опухоль небольшая. Наиболее современный и малотравматичный метод.
В некоторых случаях ангиомиолипома почки поддается медикаментозному лечению таргетными препаратами. Это позволяет уменьшить размер опухоли и снизить вероятность разрыва и кровотечений.
Народная медицина предлагает в качестве лечения средств, рассасывающих опухоль, например сока лопуха. Лечение им предполагает прием свежеотжатого сока из листьев растения по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение первой недели, а затем трижды в день в течение нескольких недель. Но если говорить о возможности терапии недуга только народными методами, то следует предостеречь от этого. Во-первых, необходимо быть уверенным, что народные рецепты не нанесут вреда здоровью. Кроме того, это лечение будет малоэффективным и даже опасным для жизни, а потеря времени приведет к негативным последствиям. Осложнения при ангиомиолипоме почки могут быть необратимыми! Поэтому любое применение рецептов народной медицины возможно только в комплексе с традиционными методиками терапии при согласовании с лечащим врачом и под его контролем.
Профилактика заболевания
Профилактических мер, направленных на предотвращение этого серьезного недуга, не существует. Общим направлением будут общие рекомендации по недопущению заболевания почек – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, рациональное питание и ежегодный медицинский осмотр, а также медико-генетическое консультирование в случае необходимости, с целью своевременного выявления ангиомиолипомы почки.
Прогноз
Если заболевание развивается медленно и клиническая картина не ярко выражена, то прогноз по заболеванию в целом благоприятный. Чем раньше начато комплексное лечение, тем больше вероятность положительных результатов. Такое заболевание может привести к грозным осложнениям. Это разрывы кровеносных сосудов и некрозы. Крайне редко возможно перерождение характера опухоли.
Комментарии: