Лечение, симптомы, препараты
Виферон — многокомпонентный комплекс с антивирусными, иммуномодулирующими и противопролиферативными свойствами.
Виферон — многокомпонентный комплекс с антивирусными свойствами.
Состав и действие
Интерферон альфа-2b. В Вифероне Р-ИФА (рекомбинантный интерферон-альфа) дополнительно включены витамины Е и С. Антиокислители кроме ингибирования свободных радикалов характеризуются мембраностабилизирующими свойствами и пролонгируют циркуляцию Р-ИФА. Синергическое взаимовлияние компонентов комплекса увеличивает антивирусные проявления интерферона в 14 раз.
Форма выпуска
Средство изготавливается в формах, исключающих проявление нежелательных реакций.
Рекомендована для наружного и локального применения. В 1 г содержатся:
- интерферон человеческий рекомбинантный α2ƅ — 40000МЕ;
- токоферола ацетат;
- ланолин дегидратированный;
- вазелин;
- персиковое масло;
- вода подготовленная.
Мазь расфасована в алюминиевые тубы по 12 г.
Мазь расфасована в алюминиевые тубы по 12 г.
Не содержит жировых составляющих и более эффективен при нанесении на слизистые оболочки. В 1 г средства входят:
- интерферон человеческий рекомбинантный α2ƅ — 36000 МЕ (международных единиц);
- α-токоферола ацетат;
- метионин;
- бензойная кислота;
- моногидрат лимонной кислоты;
- тетраборатдигидрат натрия;
- натрия хлорид;
- альбумин человеческий;
- глицерин;
- карамеллоза натрия;
- этанол 95%;
- вода подготовленная.
Гелевая композиция имеет сероватый оттенок, расфасовывается в алюминиевые тюбики по 12 г.
Гелевая композиция расфасовывается в алюминиевые тюбики по 12 г.
Свечи
Изготавливают в виде ректальных суппозиториев с различным количеством Р-ИФА:
В комплекс введены антиоксиданты:
- токоферола ацетат;
- аскорбиновая кислота.
Препарат также изготавливают в виде ректальных суппозиториев с различным количеством Р-ИФА.
Формообразующие вещества представлены маслом какао или его заменителем — кондитерским жиром. Пулевидные свечи имеют диаметр не более 1 см. Расфасованы по 10 шт. в блистеры с контурными ячейками. Каждый препарат, в зависимости от содержания Р-ИФА, помечен цветом на коробке и ПВХ-упаковке.
Капли
Капли в нос содержат:
- интерферон человеческий рекомбинантный α2ƅ — 100000 МЕ;
- трометамол;
- гидрохлорид трометамола;
- гипромеллоза;
- динатрия эдетат;
- гидрохлорид лизина;
- хлорид калия;
- Е 218;
- воду для инъекций.
Прозрачная бесцветная жидкость помещена во флакон темного стекла с капельницей-дозатором.
Виферон капли — жидкость помещена во флакон темного стекла с капельницей-дозатором.
Фармакологические свойства
Благодаря своему многокомпонентному составу оказывает многофакторное воздействие на организм больного как на клеточном, так и полиорганном уровне.
Фармакодинамика
Эндогенный α-интерферон образуется преимущественно в лейкоцитах. Лекарства на основе лейкоцитарного интерферона донорской крови первого поколения оказывали цитотоксическое влияние, поэтому были запрещены в терапии некоторых групп больных. С созданием рекомбинантного ИФА эти риски были исключены и медикамент санкционирован в педиатрии, геронтологии, онкологии и акушерстве.
Медикамент активизирует интерфероновую систему организма. Интерферон стимулирует протеинкиназы, которые регулируют клеточные циклы, рост и апоптоз (гибель) клетки, ее дифференцировку.
Нарушение функции протеинкиназ может привести к «сбою» функций клетки и возникновению рака. Интерферон блокирует специфические протеинкиназы и «выключает» зараженную клетку.
Он также активирует специфическую клеточную рибонуклеазу, которая способствует быстрой дегидратации РНК-вируса. Свойства Р-ИФА обусловлены следующими механизмами:
- Противовирусный. Возможен благодаря блокированию транскрипции и трансляции генного материала вируса, что приводит к прекращению его репликации.
- Антипролиферативный. Лекарство тормозит размножение патогенных и измененных клеток.
- Бактерицидный и фунгицидный. Р-ИФА воздействует на пропускную способность кальциевых канальцев мембраны вируса. В результате происходят деполяризация оболочки, отток внутриклеточного содержимого и лизис бактериальной клетки.
- Иммуномодулирующий. Интерферон способствует активизации неспецифического иммунитета благодаря его способности:
- увеличивать количество рецепторов на цитомембране макрофагов, что вызывает активизацию фагоцитоза и цитотоксичности в отношении агрессора;
- ингибировать Т-супрессоры и активировать супрессорные факторы иммунного ответа;
- стимулировать естественных киллеров, фактор некроза опухоли, медиатор воспаления и иммунитета; кроме того, Р-ИФА способствует подавлению «раннего» интерферона, который понижает естественные механизмы защиты, помогая размножаться и дифференцироваться клеткам эмбриона, но у взрослых он снижает иммунитет.
Рекомбинированный интерферон активен против ряда патогенных микроорганизмов — хламидий, золотистого стафилококка, кандид, токсоплазм, легионелл, листерий, ВПЧ.
Благодаря введению в комплекс антиоксидантов осуществляется мембраностабилизирующая функция, подавляется действие свободных радикалов, нарушающих функции клеток иммунной системы, снижается выраженность негативных реакций. Даже длительная терапия Вифероном не приводит к появлению антител, нейтрализующих действие интерферона.
Препарат способен активировать синтез эндогенных цитокинов, стимулировать внутреннюю интерфероновую систему (интерферонкорригирующий эффект), что способствует подъему клеточного и общего иммунитета.
Препарат способствует подъему клеточного и общего иммунитета.
Фармакокинетика
Период полувыведения вещества зависит от способа введения. При ректальном — снижение концентрации Р-ИФА происходит через ½ суток, что существенно превышает период его активности при других видах интродукции. Вещество из суппозиториев активно всасывается в кровоток через слизистую прямой кишки. При нанесении мази или капель на слизистую носоглотки происходит системное воздействие, т.к. жироподобные компоненты средств облегчают перенос действующих веществ через слизистую.
Гель не содержит жиров и оказывает локальное воздействие, подсушивая слизистую в месте нанесения.
При использовании мази и геля в терапии кожных патологий следует учитывать низкую проникающую способность этих форм через эпидермис.
Лекарство частично метаболизируется. Неизменная часть выводится почками. В печени происходит биотрансформация комплекса. Период полувыведения метаболитов составляет 2-6 часов. Благодаря тождественности состава с эндогенными веществами компоненты Виферона обладают высокой степенью биодоступности — 90-100%.
Неизменная часть лекарства выводится почками.
Несмотря на то что интерферон альфа-2 является видоспецифическим соединением, опыты, проводимые на животных, подтвердили безопасность рекомбинантного вещества — отсутствие цитотоксических, мутагенных, тератогенных эффектов.
От чего помогают
Препарат используют для уничтожения инфекционного агента, особенно при его внутриклеточной интродукции. Показаниями к применению являются:
- Мазь: при вирусных, в т.ч. герпетических (ВПГ1 и ВПГ2) поражениях эпидермиса и слизистой (вульгарные бородавки, папилломатоз, кандиломатоз, бовеноидный папулез; терапия ОРВИ и гриппа у детей от 1 года жизни.
- Гель: для профилактики и лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа, простуды; ВПГ-инфекции кожи и слизистых; терапия и профилактика молниеносной обструкции дыхательных путей.
- Капли: при вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР органов: пневмонии, гайморите, синусите.
- Суппозитории: бронхолегочные заболевания, отягощенные бактериальной инвазией; пневмония различной этиологии; инфекции ЦНС — вирусный и бактериальный менингит; сепсис; перинатальное инфицирование — хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия, герпес; гепатит В, С, D, в т.ч. хронический вирусный гепатит, осложненный цирроз печени; заболевания урогенитального тракта — ИППП, ВПГ, ВПЧ, рецидивирующий влагалищный кандидоз; герпес мужских половых органов и женских гениталий.
Менее изучена действеннсть при лечении ювенильных папиллом гортани, остроконечных кондилом, кори, бешенства, ВИЧ/СПИД.
Хороших результатов удалось добиться при использовании Виферона в комплексной терапии вирусных патологий после пересадки органов, рассеянного склероза, послеродовой цитомегаловирусной инфекции, при гнойно-септических патологиях новорожденных.
Можно ли использовать Виферон при заболеваниях почек
Виферонтерапия гломерулонефрита и пиелонефрита ведет к положительной динамике процесса. Выраженный эффект достигается, когда воспалительные заболевания почек находятся в острой стадии. Виферонтерапия при стихании почечного процесса помогает поправиться быстрее. Доказан цитостатический эффект, в т.ч. при опухоли почки, синдроме Капоши, для предупреждения отторжения трансплантата почки.
Виферонтерапия при стихании почечного процесса помогает поправиться быстрее.
Как принимать
Мазь на эпидермис наносят 0,5 г (длина фаланги указательного пальца) и бережно распределяют. При лечении вирусных высыпаний и герпетических инфекций натирают повреждения 3-4 раза в сутки. При гриппе, ОРВИ, простуде смазывают носовую полость 3-4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
Гель при лечении патологий носоглотки и ротоглотки: берут 0,2 г и распределяют на высушенные (для улучшения адгезии) слизистые носа, горла, гланд 3-5 раз в сутки курсом 5 дней.
При герпетическом цервиците гель используют вагинально — наносят на шейку матки 2 раза в сутки 1-2 недель. Предварительно влагалище и шейку матки очищают от секрета.
Суппозитории, с разным содержанием Р-ИФА, вводимые ректально, применяют по следующей схеме:
Показания | Возраст | Количество Р-ИФА |
Лекарство активно спустя 0,5-1 часа после применения.
Как часто можно принимать
Количество курсов зависит от тяжести патологии, индивидуального ответа. Доказано безопасное применение сроком 2-3 лет с перерывами до недели между курсами.
Противопоказания
Компоненты комплекса сходны с эндогенными. Противопоказанием к его использованию является индивидуальная чувствительность.
При установке суппозиториев возможна аллергическая реакция.
Побочные действия
При установке суппозиториев изредка отмечаются высыпания аллергического характера, которые самопроизвольно разрешаются после упразднения воздействия.
Передозировка препаратом Виферон
Особые указания Виферона
При беременности и лактации
Медикамент с дозировкой 15000 прописывают с первой недели гестации в виде мази/геля. Лекарственное соединение 500000 (суппозитории) — с 14-й недели до родоразрешения. Кормящим матерям он тоже позволен.
Медикамент прописывают с первой недели гестации.
Можно ли препарат детям
Медикамент санкционирован в акушерстве и педиатрии. Доктор Комаровский одобряет виферонтерапию при температуре от +39°С.
Врач частое использование не советует, особенно без согласования с педиатром, но признает, что свечи Виферона безопаснее для детей, чем таблетки и уколы антибиотиков и жаропонижающих.
Разрешается детям до года, а также грудничкам, до 5 дней применения.
Виферон разрешается детям до года, а также грудничкам.
Лекарственное взаимодействие
Сочетаем со всеми медикаментозными средствами, используемыми в гинекологии, урологии, онкологии, акушерстве, педиатрии, хирургии, иммунологии.
Что лучше Виферона
При сравнении лекарств на основе Р-ИФА существенных различий не установлено. Полные аналоги:
- Дженферон;
- Назоферон;
- Генферон;
- Лаферомакс;
- Альфарон;
- Интрон А;
- Лаферон;
- Реальдирон;
- Эберон Альфа Р.
Сроки и условия хранения
После вскрытия упаковки хранят в холоде (+2…+8°С) не более 1-2 месяцев. Годность — 1-2 года.
Годность препарата — 1-2 года.
Условия отпуска из аптек
Стоимость суппозиториев в РФ составляет 270-998 рублей. Мазь -75-172 руб., а гель 164-180 руб. В Украине цена свечей варьирует от 173 до 398 грн. Гель — 138 грн., а мазь — 136 грн.
Неделя иммунитета с Виферон
Противовирусные препараты ВИФЕРОН
Отзывы
Марианна, 26 лет, Кривой Рог: «Сын часто болеет простудными заболеваниями, ОРВИ. Применяю свечи и мазь. Все признаки болезни проходят быстро. Побочных проявлений нет, аллергических высыпаний тоже».
Екатерина, 30 лет, Кострома: «Двоих детей лечу Вифероном, никаких отрицательных симптомов не увидела, хотя у младшего ребенка есть лекарственная аллергия».
Светлана, 21 год, Ростов-на-Дону: «Лечила молочницу свечами Виферона и тампонами с мазью. Быстро все прошло. При этом могла кормить грудью ребенка, что при использовании других лекарств не рекомендуется».
Лекарственные препараты, воздействующие на различные звенья иммунной системы, давно получили широкое распространение в современной клинической практике. Но если о пользе иммуномодуляторов при лечении ОРВИ и гриппа известно многим, то о применении этих препаратов в комплексной терапии ВИЧ, дерматологических и онкологических заболеваний слышали далеко не все.
Иммуномодуляторы – это лекарственные препараты с содержанием природных или синтетических веществ, которые при применении их в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы. Поэтому их применение показано при различных иммунодефицитных состояниях.
Применение иммуномодуляторов
Одна из главных мишеней иммуномодуляторов – вторичные иммунодефициты, или болезни иммунной системы, которые характеризуются развитием повторных, затяжных инфекционно-воспалительных заболеваний всех локализаций и любой этиологии. Патологические процессы при этом могут охватить кожу, подкожную клетчатку, верхние дыхательные пути, легкие, мочеполовую систему, пищеварительный тракт и другие органы. Причиной развития вторичных иммунодефицитов могут стать хронические вирусные инфекционные заболевания, включая такое серьезное заболевание, как ВИЧ-инфекция. Чтобы выявить наличие вируса иммунодефицита в крови, проводится тестирование на антитела.
Пока что наука не может предложить метод, который победил бы ВИЧ и полностью удалил его из организма человека. Но уже сейчас успешно применяется самая современная и эффективная на сегодняшний день высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая направлена на замедление прогрессирования заболевания и остановку его перехода в СПИД (AIDS) – термальную стадию развития ВИЧ-инфекции, которая формируется в среднем через 9-10 лет после инфицирования человека вирусом иммунодефицита. Однако, при соответствующей терапии жизнь инфицированного человека может продолжаться до 70-80 лет. И помочь в этом могут в том числе и иммуномодуляторы.
Применение иммуномодуляторов при ВИЧ
Как известно, вирус иммунодефицита человека достаточно быстро видоизменяется. На один ген приходится до 1000 мутаций. При отсутствии лечения ВИЧ воспроизводит себя достаточно быстро: в организме инфицированного человека образуется от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день. Для сравнения: вирус гриппа мутирует примерно в 30 раз реже. Это одна из главных причин, препятствующих изобретению вакцины против ВИЧ.
Основное коварство ВИЧ состоит в том, что он постепенно разрушает клетки иммунной системы и делает человека беззащитным перед другими заболеваниями, которые обычно и приводят к изменению качества жизни больных. Для проведения терапии сопутствующих ВИЧ-инфекции других инфекционных заболеваний необходимо очень тщательно подходить к выбору лекарственных средств, а также не забывать о комплексном лечении, которое было бы направлено на несколько возбудителей одновременно. В список препаратов могут попасть антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы.
Список типов препаратов-иммуномодуляторов при ВИЧ-инфекции
При ВИЧ иммуномодуляторы применяют с обязательным учетом особенностей и механизмов их воздействия, возможных побочных эффектов и клинико-иммунологического состояния пациентов. Среди препаратов, которые врачи могут рекомендовать при вирусе иммунодефицита человека – препараты на основе:
- интерферонов,
- интерлейкинов
- лекарства с содержанием тимопоэтина,
- альфа-глутамил-триптофан натрия
- комплекса дезоксирибонуклеата натрия с железом и других составляющих.
Иммуномодуляторы при онкологических заболеваниях (раке)
Среди основных методов борьбы с онкологическими заболеваниями, которые применяются во всем мире, – лучевое и химиотерапевтическое лечение. Эффективность подобной терапии давно подтверждена, она ежегодно помогает спасать жизни десяткам тысяч людей. Однако, нельзя не принимать во внимание тот факт, что с целью повышения процента ремиссий заболевания ученые постоянно разрабатывают и внедряют в практику все более агрессивные схемы лечения, что приводит к развитию выраженных функциональных и количественных нарушений в иммунной системе. Это может стать причиной развития различных аутоиммунных, аллергических и инфекционных осложнений, что может дополнительно усугубить течение онкологического заболевания. Подобные осложнения могут препятствовать проведению лечения основного заболевания, снижать его эффективность и тем самым способствовать росту опухоли и ухудшению качества жизни пациентов.
По этой причине врачи-онкологи в процессе комплексного лечения особое внимание уделяют иммунокорригирующей терапии. Применение препаратов, положительно влияющих на иммунитет, способствует уменьшению токсичности химиопрепаратов, сокращению сроков восстановления лейкоцитов, снижению заболеваемости от вирусных инфекций, а в ряде случаев – увеличению продолжительности ремиссии. При онкологическом заболевании можно принимать только лекарственные средства с хорошо изученным механизмом действия, которые преимущественно могут влиять на то или иное звено иммунной системы. Очень важно понимать, что самостоятельно выбирать такие препараты не рекомендуется. Перед началом приема иммуномодуляторов при раке необходима оценка параметров иммунной системы врачом с последующим подбором соответствующего лекарства.
Корригировать показатели иммунитета может быть необходимо как после лучевой и химиотерапии, так и после оперативных вмешательств. Также подобное лечение проводится для коррекции иммунологических нарушений, которые возникают вследствие иммунодепрессивного воздействия на иммунную систему самой злокачественной опухоли. Среди иммуномодуляторов, которые применяют при лечении онкологических заболеваний, – препараты микробного происхождения, пептидные препараты, цитокины и препараты на их основе (интерфероны, интерлейкины), препараты на основе природных факторов (препараты иммуноглобулинов, экстракты растений).
Иммуномодуляторы при ВПЧ (вирусе папилломы человека)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это совокупность микроорганизмов вирусной природы, которые передаются от одного живого организма другому. ВПЧ населяет исключительно базальный слой эпидермиса, а его размножение происходит в верхних слоях кожи. Проникая в организм своего хозяина, вирус внедряется в ДНК клеток. Инфицированная вирусом клетка интенсивно растет и делится, а через некоторое время на пораженном участке появляются характерные разрастания – папилломы, остроконечные кондиломы и бородавки. ВПЧ может быть с низким, средним и высоким риском онкологического перерождения.
Пока что ни один из видов терапии папилломавирусной инфекции не является абсолютно эффективным и не предотвращает передачу вируса. Схема лечения ВПЧ в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, а если вирус обнаружили после проведения лабораторных исследований, но клинические проявления пока отсутствуют, то проводят превентивную терапию. Она позволяет «усыпить» вирус на длительный период. Иммуномодуляторы при этом чаще всего применяются при высоких концентрациях вируса в организме и после удаления внешних проявлений заболевания, чтобы не допустить повторного появления папиллом и кондилом.
Список препаратов-иммуномодуляторов при ВПЧ
С проявлениями ВПЧ борются препараты с содержанием:
- интерферона
- комплекса инозина и соли 4-ацетамидобензойной кислоты
- глюкозаминилмурамилдипептида
- веществ растительного происхождения.
Одним из препаратов интерферона, который используется для лечения папилломавирусной инфекции, является ВИФЕРОН – иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. Препарат выпускается в трех лекарственных формах: Свечи (суппозитории ректальные), Мазь и Гель.
Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи при ВПЧ
Рекомендуемая доза для взрослых для лечения папилломавирусной инфекции – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Справочно-информационный материал
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
- http://www.rosminzdrav.ru, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru;http://www.nnoi.ru
- «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
Читать далее: Иммуномодуляторы при простатите, лишае и псориазе
Большое количество опасных заболеваний, вызывающих серьезные осложнения, имеют вирусную природу. По-настоящему эффективных препаратов быстрого действия для борьбы с инфекциями не так уж много, поэтому важно всегда иметь под рукой проверенное средство. «Виферон» — лекарство с доказанным действием, одобренное Минздравом и разрешенное к применению независимо от возраста. Этот противовирусный препарат напрямую подавляет жизнедеятельность возбудителя болезни, а также стимулирует выработку защитных антител.
Средство успешно применяется для комплексного лечения гриппа и ОРВИ, герпеса, ВПЧ, гепатита. Такая универсальность и эффективность воздействия связана с компонентами лекарства. «Виферон» — противовирусное средство, в состав которого входят очищенное масло какао, витамины (С и Е), а также рекомбинантный интерферон человека. Эти вещества активизируют выработку лимфоцитов, оказывают общеукрепляющее действие на организм.
Выпускается лекарство в форме ректальных свечей, поэтому его легко использовать даже для маленьких детей, которые не любят таблетки и микстуры.
В зависимости от типа и стадии заболевания, «Виферон» применяют в разных дозировках. Например, противовирусные препараты от гриппа и ОРВИ у детей следует использовать в варианте 150 000 МЕ и 500 000МЕ. Лекарство подходит малышам с первого дня жизни, а также женщинам в период беременности (более 14 недель) и кормления грудью. Действие препарата проявляется достаточно быстро, поэтому его можно использовать для снижения температуры при первых же признаках заболевания.
Беременным женщинам желательно проконсультироваться со своим врачом перед использованием любых лекарств. Даже почувствовав облегчение самочувствия в результате использования противовирусных препаратов при простуде, желательно обратиться в больницу для постановки точного диагноза. В отдельных случаях врач может назначить дополнительные средства для быстрого излечения. Если после применения препарата температура у маленького ребенка не спадает, необходимо вызвать скорую помощь.