При лечении псориаза с помощью таблеток главной задачей является уменьшение количества высыпаний и достижение ремиссии. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, радикального средства лечения его на настоящий момент не существует.
Эффективные таблетки от псориаза могут относиться к разным фармакологическим группам. При псориазе легкой степени тяжести применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы, ферменты, сорбенты, кишечная флора, десенсибилизирующие препараты и витаминные комплексы. Терапия может быть дополнена седативными препаратами и антидепрессантами для коррекции эмоционального фона пациента.
Какие таблетки принимать при псориазе? Если речь идет о системном псориазе, выраженных кожных проявлениях, поражении суставов и внутренних органов, в лечении используется системная терапия гормонами, цитостатиками и другими иммунодепрессантами.
Таблетки, корректирующие работу иммунной системы при псориазе.
Современные иммуномодулирующие средства имеют минимум побочных эффектов и разрешены к применению для лечения псориаза, даже у детей. Эргоферон, Ликопид, Циклоферон.
Таблетки, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта и печени при псориазе:
Гепатопротекторы при псориазе. Механизм действия: защищают печень от повреждения, нормализуют работу поврежденной печени. Адекватная работа печени обеспечивает очищение крови от вредных веществ и способствует очищению кожи от воспалительных элементов. Используются лекарства в виде таблеток и капсул. Наиболее эффективным гепатопротектором является урсодезоксихолевая кислота. Торговые марки: Урсосан, Гептрал, Гепатобене, Эссенциале, Карсил.
Сорбирующие препараты при псориазе. Используются перед началом основного лечения, для очищения желудочно-кишечного тракта с целью выведения шлаков и токсинов. Препараты: Фильтрум, Белый уголь. Кроме таблеток, можно использовать пасту Энтеросгель.
Препараты для нормализации желудочной микрофлоры. Способствуют формированию правильного пищеварения. Препараты: Линекс, Бифиформ, Флора Дофилус. Курс приема данных таблеток от двух недель до двух месяцев.
Ферменты. При нарушениях пищеварения при псориазе дополнительно можно применять ферменты. Креон в дозировке 10000 ЕД или Мезим форте отечественного производства по 2 таблетки 3 раза в день во время еды.
Десенсибилизирующие средства от псориаза. Часто, аутоиммунному воспалению при псориазе, сопутствуют аллергические реакции. Для устранения аллергического компонента используются антигистаминные препараты. Механизм действия заключается в блокировании рецепторов к гистамину. Названия препаратов: Зиртек, Зодак, Супрастин, Кларитин, Кестин. Самый распространенный побочный эффект терапии — это сонливость, при приеме препаратов данной группы нежелательно управление автотранспортом.
Витаминные комплексы при псориазе. Для очищения кожи при обострении псориаза важно насытить организм витаминами А, Е, В1, В6, В12 и Д. Эти витамины можно принимать как монотерапию, так и в виде витаминных комплексов.
Минеральные препараты при псориазе. Наиболее важные минералы, при комплексном лечении псориаза, это Цинк, Селен и Кальций. Минерал удобно принимать в виде глюконата кальция или комплексов с витамином Д3.
Гормональные таблетки при псориазе. Принципом действия гормонов является подавление воспалительных реакций, которые возникают при поражении кожи и суставов псориазом. Если препарат действует на пациента, то положительный эффект заметен достаточно быстро. Не заставят ждать себя и побочные эффекты, характерные для этого класса препаратов. Яркие представители гормональных таблеток, которые назначаются при псориазе это Метипред и Преднизолон.
Цитостатики в виде таблеток при псориазе. Из цитостатиков, для лечения больных псориазом используются Метотрексат и Азитиоприн. Цитостатики, несмотря на то, что в последнее время, их можно называть по-разному, всегда наносят значимые побочные эффекты организму. Угнетающее действие лекарств от псориаза распространяется на клетки крови – лейкоциты, что значимо ослабляет естественную защиту организму.
Если доктор назначает вам препараты цитостатического действия – необходимо тщательно взвесить все отрицательные стороны данного препарата и оценить последствия подобной терапии.
Рейтинг эффективных таблеток от псориаза.
При составлении рейтингов таблеток от псориаза на теле и голове, учитывается как мнение пациентов, так и результаты, полученные при исследовании препарата. Здесь мы приведем двойной рейтинг – первая цифра демонстрирует процент пациентов, которые отметили эффективность данного препарата, во второй колонке – индекс Вышковоского или индекс квартального спроса – показатель узнаваемости конкретного торгового препарата. Некоторые из препаратов не имеют второго показателя, это значит, что они не продаются через аптечную сеть. Если пробел в первой колонке, это значит, что данное лекарство не участвовало в социальных опросах.
Мы надеемся, что опыт пациентов и врачей поможет вам приобрести именно те таблетки от псориаза, которые помогают.
Мнение пациентов о таблетках от псориаза:
| Название препарата | Процент благоприятных отзывов о препарате | Индекс квартального спроса на препарат. |
| Лома Люкс Псориазис | 44% | 0,00092 |
| Лома Псориаз | 43% | 0,00127 |
| Псорилом в гранулах (гомеопатическое средство) | 45% | 0,00155 |
| Глюконат кальция в таблетках | 55% | 0,0258 |
| Кальций + Д3 | 83% | 0,103 |
| Пиридоксин в таблетках | 72% | 0,0106 |
| Комбилипен табс | 95% | 0,0078 |
| Комбилипен | 90% | 0,092 |
| Мильгамма | 81% | 0,35 |
| Мильгамма композитум | 68% | 0,056 |
| Омакор или Омега 3 | 78% | 0,045 |
| Ацетат токоферола или витамин Е | 34% | 0,0055 |
| Ретинол или витамин А | 50% | 0,00109 |
| Аевит | 93% | 0,00228 |
| Метотрексат | 70% | 0,0181 |
| Сандимун Неорал или Циклоспорин | 65% | 0,0159 |
| Арава (Лефлуномид) | — | 0,0164 |
| Азатиоприн. | — | 0,0271 |
| Эргоферон | 74% | 0,17 |
| Циклоферон (иммуномодулятор) | 72% | 0,099 |
| Ликопид | 66% | 0,067 |
| Псоризер (гомеопатическое средство) | — | 0,000312 |
Эффективность по данным опросов врачей:
| Препарат | Общая оценка в баллах (от 0 до 10) | Эффективность в баллах (от 0 до 5) | Безопасность в баллах (от 0 до 5) |
| Кальций + Д3 | 8,67 | 4,33 | 4,33 |
| Мильгамма композитум | 8,18 | 4,29 | 3,89 |
| Метипред | 8 | 4,5 | 3 |
| Преднизолон | 6,67 | 4 | 2,67 |
| Метотрексат | 6 | 3,33 | 2,67 |
| Эргоферон | 7,23 | 3,46 | 3,77 |
| Циклоферон | 8,5 | 4,33 | 4,17 |
| Омакор | 8,33 | 4,33 | 4 |
Таблетки от псориаза нового поколения.
Новым поколением таблеток от псориаза можно считать препараты, разработанные учеными в конце двадцатого века. Каждое средство перед началом использования обязательно проходит двойное слепое рандомизированное исследование. Это значит, что препарат назначается двум группам пациентов, при этом одна из групп вместо препарата получает плацебо. В конце исследования полученные эффекты сравнивают. Препарат допускается на рынок только при доказанной его эффективности в подобных исследованиях. Естественно цена подобных таблеток от псориаза может быть высокой.
Особые разработки ведутся и в направлении препаратов не подавляющих, а корригирующих иммунный статус пациента. Такие средства на порядок безопаснее.
Ликопид разработан российскими учеными в конце 90х годов и внедрен в практику относительно недавно. В основе препарата гликопептид, который мягко способствует повышению иммунного статуса человека. Одновременно, Ликопид является гепатопротектором. При псориазе препарат рекомендуется применять для коррекции работы клеток, ответственных за иммунитет человека. Ученым, разработавшим препарат, была вручена государственная награда за изобретение.
Неотигазон, действующее вещество Ацитретин относится к группе дерматотропных средств. По своей структуре, является синтетическим аналогом ретинола. Он нормализуют процессы, происходящие в коже при псориазе, препятствуя избыточному ороговению кожи. Препарат принимают 1 раз в день, вместе с молоком или молочными продуктами. Минимально эффективная доза Ацитретина 25 мг, принимается в течение месяца, затем желательно увеличить дозировку до 50 мг в сутки и продолжить прием еще 2 месяца. Максимально рекомендуемая доза составляет 75 мг. Неотигазон можно применять и детям, в дозировке 500 мкг на килограмм тела, но не более 35 мг в сутки. У препарата есть свои побочные эффекты – нарушение зрения, процессов окостенения костей, могут страдать функции печени и сердечнососудистая система. Увеличивается чувствительность кожи к ультрафиолету – следует на время приема препарата использовать солнцезащитные крема. Нельзя быть донором крови во время приема препарата и два года после завершения приема препарата – вещество долго сохраняется в крови. При совместном приеме с тетрациклином и метотрексатом возможно резкое увеличение токсического влияния на печень
К перспективным направлениям относят, в том числе, иммунодепрессанты с селективным воздействием на иммунную систему:
Отесла, действующее вещество Апремиласт. Является селективным иммунодепрессантом. В отличие от других иммунодепрессантов, выпускается в таблетках и имеет существенно меньше побочных эффектов. Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, при этом не уменьшает количество лимфоцитов и других клеток иммунной и кровеносной систем. При исследовании препарата, в качестве побочных эффектов отмечались диспепсические явления, депрессии. Существует опасность прогрессирования хронических инфекций – вируса простого герпеса, обострения хронического бронхита и других заболеваний. Цена данных таблеток от псориаза является высокой, в аптеки средство поставляется под заказ.
Кроме данного препарата можно отметить Амевив, Раптива, Энбрел, Хумиру и Стеллару. Эти препараты считаются инновациями в области лечения псориаза кожи.
Всегда, при приеме таблеток от псориаза обращайте внимание на возможные побочные эффекты. Помните, что псориаз любит комплексный подход к лечению. Кроме таблеток от псориаза, обязательно используйте и другие лекарства: средства для наружного применения, мази, витамины, соблюдайте диету.
*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название: Урсосан
Международное непатентованное название:
Лекарственная форма:
Состав
Каждая капсула содержит:
активное вещество — 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Вспомогательные вещества — крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка капсулы: желатин, титана диоксид.
Описание
Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы № 0.
Содержимое капсул: белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.
Фармакотерапевтическая группа
Гепатопротекторное средство.
Код АТХ [А05АА02].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гшюхолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.
Конкурентно снижает всасывание лйпофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости — HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах, нормализации естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшении количества эозинофилов, подавлении иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 минут — 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л, соответственно. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmax) достигается через 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при "первичном прохождении" через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолито-холилтауринового конъюгата.
Показания к применению
Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения — 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. При ЖКБ всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в том числе неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.
При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в том числе: первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет. Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела (мг/кг/сут)
| масса тела | 10 мг/кг/суг | 12 мг/кг/сут | 15 мг/кг/сут | 20 мг/кг/сут | 30 мг/кг/сут |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 19-25 кг | 1 капс | 1 капс | 2 капс | 2 капс | 3 капс |
| 26-30 кг | 1 капс | 1 капс | 2 капс | 2 капс | 4 капс |
| 31-35 кг | 1 капс | 2 капс | 2 капс | 3 капс | 4 капс |
| 36-40 кг | 2 капс | 2 капс | 2 капс | 3 капс | 5 капс |
| 41-45 кг | 2 капс | 2 капс | 3 капс | 4 капс | 5 капс |
| 45-50 кг | 2 капс | 2 капс | 3 капс | 4 капс | 6 капс |
| 51-55 кг | 2 капс | 3 капс | 3 капс | 4 капс | 7 капс |
| 56-60 кг | 2 капс | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 7 капс |
| 61-65 кг | 3 капс | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 8 капс |
| 66-70 кг | 3 капс | 3 капс | 4 капс | 6 капс | 8 капс |
| 71-75 кг | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 9 капс |
| 76-80 кг | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 10 капс |
| 81-85 кг | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 7 капс | 10 капс |
| 86-90 кг | 4 капс | 4 капс | 5 капс | 7 капс | 11 капс |
| 91-95 кг | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 8 капс | 11 капс |
| 96-100 кг | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 8 капс | 12 капс |
| 101-105 кг | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 8 капс | 13 капс |
| 105-110 кг | 4 капс | 5 капс | 7 капс | 9 капс | 13 капс |
Побочное действие
Диарея (может быть дозозависимой).
Редко- кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности "печеночных" трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции. Передозировка
Случаи передозировки препарата не известны. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Особые указания
При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.
При длительном (более 1 месяца) приеме препарата с целью растворения желчных камней, каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности "печеночных" трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования. Форма выпуска
Капсулы, 250 мг.
По 10 капсул в блистере; 1, 5 или 10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности! Условия отпуска
Отпускается только по рецепту врача! Производитель
ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика. Адрес для претензий потребителя
Уполномоченный представитель производителя в России
ЗАО "ПРО.МЕД.ЦС", 115193, г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 15, стр. 1.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Очень странный перечень. Интересно кем он составлен. Мне знаком из него препарат УРСОСАН. Он применяется для чистки печени. Одной моей знакомой его приписывали, когда у нее была ужасная аллергия. Почистили печень и аллергии больше нет! Как может урсосан спровоцировать псориаз?
посмотрел в видале, там среди побочных действий указано: обострение ранее имевшегося псориаза. Возможно это связано с иммуномодулирующим действием лекарства
Да, мало врачей, которые изучают досконально инструкцию на препараты, которые назначают. А спрашивают о болезнях других, побочных, еще реже. Только если сам спросишь. а при псориазе это можно принимать. тогда может и посмотрят в справочнике.
по моему сейчас вообще так много лекарств, что лучше иметь дома собственный справочник по лекарствам, если не буажный, то хотя бы электронную версию
