Свечи с пенициллином

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Вагинальные суппозитории Синтомицин — антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие. Проникая через клеточную мембрану, угнетает рибосомальные субъединицы 50S бактерий и синтез белков в микробной клетке, подавляя рост и размножение бактерий.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Aктивен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus spp. (индолположительные штаммы), Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Показания к применению

Свечи Синтомицин предназначены для лечения бактериальных инфекций органов малого таза, вызванных чувствительными микроорганизмами (вагиниты, цервициты).
Для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний до и после инвазивных процедур и гинекологических операций (аборт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, установка внутриматочной спирали).

Способ применения

Свечи Синтомицин применять интравагинально. Взрослым назначают по 1 вагинальному суппозиторию в дель.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение слизистых оболочек;
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, ретилокулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — тошнота, рвота.
Аллергические реакции: редко — кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению суппозиториев Синтомицин являются: гиперчувствительность к препарату, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, грибковый вагинит, беременность, период кормления грудью, у девственниц.

Беременность

Препарат Синтомицин противопоказан при беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект пенициллинов.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия.
При одновременном применении с препаратами угнетающими кроветворение отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Передозировка

О случаях передозировки препарата Синтомицин в суппозиториях не сообщалось.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25?С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Синтомицин — вагинальные суппозитории.
По 5 вагинальных суппозиториев в блистере из ПВХ/ПЭ пленки.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав

1 вагинальный суппозиторий Синтомицин содержит:
Активное вещество: D,L-хлорамфеникол 250 мг.
Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды до 2,0 г.

Синтомициновые свечи назначают в гинекологии. Суппозитории с антибиотиком эффективны при инфекционно-воспалительных процессах. Препарат недорого стоит, удобный в применении. Действует быстро и продолжительно. Запрещено лечиться без рекомендации гинеколога.

Форма выпуска и состав препарата

Синтомициновые свечи предназначены для введения интравагинально. Кремовые суппозитории овальной формы фасуют в блистеры из ПВХ/ПЭ пленки. Каждая пачка содержит по 2 контурные упаковки, инструкцию по применению. Активный компонент – синтомицина хлорамфеникол (антибиотик) концентрацией 250 мг в 1 супп. Вспомогательный компонент – твердый жир.

Фармакологические свойства синтомицина

Препарат относится к группе противомикробных и антисептических средств, применяемых в гинекологии. Синтомицин не всасывается в кровоток, действует локально. Активный компонент с противомикробной и бактериостатической активностью тормозит рост и размножение чувствительных бактерий. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной и гемофильной палочек, нейсерий, сальмонелл, клебсиелл, протея.

Синтомициновые свечи истребляют штаммы, резистентные к стрептомицину, пенициллину, бисептолу. Препарат абсорбируется из пищеварительного тракта. Показатель биодоступности – 80%, связывание с белками плазмы – 50–60%. Метаболизируется в печени. Выводится из организма с калом, желчью, мочой. Период полувыведения варьируется от 1,5 до 3,5 часов.

Показания к применению

При молочнице не назначают, поскольку отсутствует противогрибковый эффект. Синтомициновые суппозитории, как профилактическое средство, используют во избежание вторичной инфекции при таких инвазивных процедурах:

• гистерография;
• аборт;
• диатермокоагуляция шейки матки;
• внутриматочная спираль.

Синтомициновые свечи при геморрое и анальных трещинах назначают как вспомогательное лечение. При ректальном введении (в прямую кишку) и соблюдении правил гигиены препарат снимает воспаление тканей, обеззараживает очаг патологии. Действует обезболивающе после первой процедуры.

Способ применения суппозиториев

Курс лечения варьируется от 5 до 10 дней, корректируется индивидуально. Суточная доза составляет 2–4 суппозитория за сутки. Дозировки зависят от тяжести патологического процесса. Процедуру требуется выполнять утром и вечером. После сеанса некоторое время нужно оставаться в горизонтальном положении, не вставать. Способ применения синтомициновых свечей вагинально:

1. Провести гигиену половых органов, просушить кожу полотенцем.
2. Помыть и продезинфицировать руки.
3. Открыть упаковку, снять со свечи защитную пленку.
4. Лечь на спину, развести ноги в стороны и согнуть в коленях.
5. Ввести суппозиторий пальцем глубоко во влагалище, не вставать.

Лекарственное взаимодействие

Суппозитории назначают при комплексной терапии как вспомогательное средство. Перед началом курса важно изучить сведения о лекарственном взаимодействии:

• Одновременно с пероральными гипогликемическими средствами усиливается гипогликемический эффект. Снижается метаболизм последних в печени, повышается их плазменная концентрация.
• С препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение (сульфаниламидами, производными пиразолона), усиливается воздействие на костный мозг.
• Одновременно с антибиотиками Эритромицин, Клиндамицин, Линкомицин желаемый терапевтический эффект ослабевает.
• Хлорамфеникол в составе синтомициновых свечей противостоит выраженному бактерицидному эффекту пенициллина.
• Одновременно с Фенобарбиталом, Фенитоином, Варфарином ослабевает метаболизм последних. Повышается плазменная концентрация.
• Запрещено одновременное применение со спиртосодержащими настойками. Иначе усиливается токсический эффект, симптомы отравления.

Особые указания

При одновременном применении синтомицина с алкоголем развиваются дисульфирамоподобные реакции. Пациент жалуется на приступы тошноты и рвоты. Нарушается работа пищеварительного тракта. Другие симптомы острой интоксикации: гипотермия, сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, приступообразный кашель, судороги. Лечение прекращают. Проводят симптоматическую терапию под врачебным контролем.

Другие указания для пациентов описаны в инструкции:

• Синтомициновые суппозитории с осторожностью назначают при лечении цитостатическими препаратами. Не рекомендуют использовать при лучевой терапии.
• Препарат угнетает функции нервной системы. На период терапии важно отказаться от управления транспортными средствами и силовыми механизмами, не заниматься интеллектуальной деятельностью.
• Медикамент нарушает функции почек. При почечной недостаточности легкой и средней степени требуется индивидуальная коррекция суточных дозировок.

Побочные действия

При появлении побочных эффектов требуется прекратить дальнейшее использование синтомициновых суппозиториев. Необходимо обратиться к специалисту, подобрать аналог. Возможные жалобы пациенток:

• система пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, гастралгия, признаки диспепсии;
• нервная система: порфирия, спутанность сознания, слуховые, зрительные галлюцинации, депрессия, неврит зрительного нерва, мигрень, судороги;
• органы кроветворения: тромбоцитопения, апластическая анемия, ретилокулоцитопения, агранулоцитоз, снижение концентрации лейкоцитов;
• кожный покров: дерматит, крапивница, высыпания, зуд, покраснение и жжение эпидермиса;
• местные реакции: отечность и гиперемия слизистой оболочки влагалища, раздражение.

Сведения о передозировке синтомициновых свечей в инструкции по применению не предоставлены. При длительном лечении препаратом требуется лабораторными методами контролировать показатели периферической крови.

Противопоказания

При повышенной чувствительности женского организма к активному компоненту синтомициновые свечи не назначают. Список медицинских противопоказаний:

• болезни органов кроветворения;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• острая интермиттирующая порфирия;
• кандидозный вагинит;
• детский, подростковый возраст;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• беременность, лактация.

Стоимость и аналоги синтомициновых свечей

Вагинальные свечи с синтомицином покупают в аптеке или заказывают через интернет. Рецепт врача не требуется. Средняя стоимость лекарства по Москве стартует от 75 рублей (суппозитории 250 мг, №10). Если лечение неэффективное либо вызывает побочные эффекты, врачи назначают аналог синтомициновых суппозиториев:

• Гинолакт;
• Бетадине;
• Клометрил;
• Гинезол 7;
• Вокадин;
• Микожинакс;
• Метронидазол;
• Терконазол;
• Циплопирокс.

Видео

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Суппозитории вагинальные	1 супп.
хлорамфеникол	250 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

Показания

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Противопоказания

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых — по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет — 15 мг/кг, 3-8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет — 200-400 мг; кратность применения — 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.