Расщепление члс почек

Расщепление лоханки почки — один из пороков развития органов мочеполовой системы. Такой патологией страдает 0,2% всех пациентов с аномалиями почек и мочевыводящих каналов. Нарушение развития почечной ткани чаще всего является врождённым.

Что и почему происходит в почке?

Почечные лоханки предназначены для накапливания и выведения мочи. В норме это одна воронкообразная полость, которая образовалась от слияния чашечек. Отсюда через мочеточник происходит удаление мочевой жидкости. В некоторых случаях происходит расщепление лоханки, и она как бы удваивается.

Варианты удвоения лоханки:

• Полное, когда образуется две лоханки, такая же патология развивается в этом случае и в мочеточниках. Тогда лоханки соединяются с мочевым пузырем двумя мочеточниками.
• Частичное, когда при расщеплении лоханок происходит удвоение мочеточников, но в мочевой пузырь они входят как единое целое.

Чаще всего патология развивается еще во время внутриутробного развития. Это может спровоцировать вирусная инфекция матери, воздействие на нее радиации или некоторых лекарств во время беременности.

Данная патология в пять раз чаще встречается у девочек.

Расщепление почечной лоханки происходит из-за формирования в метанефрогенной бластеме двух инфекционных очагов. Бластема разъединяется и формируются сразу две чашечно-лоханочные системы. При расщеплении синус почки разделяется на два отдела, это провоцирует увеличение органа в размерах. Каждая из частей формирует собственное кровоснабжение, при этом сосуды могут разделяться в любом месте, переходить из одной части почки в другую. Этот момент нужно учитывать в случае необходимости оперативного вмешательства.

Симптомы

Довольно часто расщепление лоханки почки не сопровождается какими-то определенными симптомами. Человек может не подозревать о том, что у него имеется почечная патология.

В таких случаях диагноз чаще всего ставится случайно, когда делается УЗИ брюшной полости по поводу другой проблемы. Также выявление возможно при профилактическом осмотре во время диспансеризации.

Тем не менее, патологическое строение органа делает его более уязвимым. Люди с расщепленной лоханкой более подвержены воспалительным и инфекционным заболевания почек и нарушениям уродинамики. У них чаще возникает задержка мочи, которая тоже провоцирует воспалительные процессы.

В чем опасность расщепления лоханки:

• Возникновение воспалительных процессов,
• Гидронефроз,
• Обратный ток мочи — пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Данная патология может стать причиной пиелонефрита, который может приводить к серьезным повреждениям почечной ткани и нарушению функции почек. При этом, уже появляются следующие симптомы:

• боли в пояснице,
• отеки,
• повышение артериального давления,
• нарушение оттока мочи,
• повышение температуры.

Лечение патологии

Если расщепление лоханки почки не нарушает функции органа, не причиняет человеку дискомфорт, то при выявлении данной патологии врач будет лишь наблюдать пациента. При наличии симптомов назначается подробная диагностика, которая становится основой для выбора способа лечения.

Диагностические процедуры

• УЗИ почек,
• Экскреторная урография,
• Нефросцинтиграфия,
• Ангиография.

Методы исследования самих почек дают представление о строении органа. Нефросцинтиграфия и урография выполняются с использованием контрастного вещества, что позволяет определить анатомо-топографические особенности почек. С помощью ангиографии исследуют сосуды почек и определяют характеристику кровотока.

При выявлении воспалительных процессов назначается лечение антибиотиками. Кроме того, может понадобиться симптоматическое лечение. Если патология сильно осложняет жизнь пациенту, то поможет хирургическая операция.

Что есть почка? Орган, который всего-навсего дает нам возможность жить. Это не просто часть человеческого организма, а еще и помощник, спаситель и выводитель всякой периодически накапливающейся гадости.

Так заложено природой и человеческой физиологией, что орган этот парный. Обе почки при нормальном функционировании принимают активное участие в выводе азотосодержащих шлаков за пределы человеческого организма. Переоценить способности этого парного органа очень сложно, именно поэтому любые патологии должны вовремя фиксироваться и контролироваться специалистами-урологами.

Немногие сталкивались, но и для несведущих будет полезно узнать о такой патологии как расщепление лоханки почки. Такая аномалия характеризуется наличием двух лоханок в почке вместо одной, которые отделены одна от другой, и имеют выход к удвоенному мочеточнику.

Строение почки

Вспомним свои школьные годы, а заодно и уроки биологии. Наша Валентина Григорьевна очень подробно рассказывала нам о строении органов, может быть, поэтому я до сих пор помню, что этот орган состоит из:

• Паренхимы
• Системы, накапливающей и выводящей мочу.

Ко второму и относятся наши лоханки, которые представляют собой ни что иное, как воронковидную полость, образующуюся в результате слияния чашечек. Мочевая жидкость скапливается именно здесь, после чего через мочеточник отходит в мочевой пузырь.

А вот расщепленная, или двойная лоханка в органе, это уже аномалия. Развивается такая патология еще во время внутриутробного развития плода на ранних сроках беременности женщины. Тому способствуют такие факторы, как:

• радиация;
• вирус, перенесенный матерью;
• действие гормональных и некоторых фармакологических препаратов.

Это одни из самых основных причин развития таких аномальных явлений. А так как лоханки и мочеточники связаны друг с другом, то и в мочеточнике развивается такая патология.

Расщепление бывает полным, когда две лоханки в одном органе соединены с мочевым пузырем двумя мочеточниками, а также неполным, когда лоханки расщеплены и мочеточники тоже, но в мочевой пузырь они входят единым целым.

Чем грозит такая патология?

Во многих случаях человек даже не подозревает о своей такой особенности. Его ничто не беспокоит, но такой вариант возможен только при неполном расщеплении.

В противном случае такая аномалия чревата тем, что:

• возникают воспалительные процессы;
• происходит задержка мочевой жидкости, а именно гидронефроз;
• возможен обратный ток мочи из мочеточника.

При этом больной ощущает боль в пояснице, слабость, возникают отеки, нередко повышается температура тела и артериальное давление. Помочиться становится очень большой проблемой.

Если такие аномалии не причиняют человеку дискомфорт, то врач только наблюдает, но если же патология ухудшает качество жизни, то разного рода воспаления лечатся антибиотиками, а при сильных осложнениях врач назначает хирургическое вмешательство.

Орган до последнего стараются сохранить и удаляют только при полном угнетении функций аномальной почки.

Главным органом мочевыделительной системы человеческого организма являются почки. К сожалению, врачи все чаще фиксируют у детей такое аномальное явление, как раздвоение одной из них. Данная патология не несет опасности для жизни, но может стать предпосылкой для формирования иных заболеваний.

Аномалия или болезнь?

Чтобы увидеть, как выглядит раздвоение почки, и понять, что это такое, достаточно провести несложную диагностику, например, ультразвуковую: пораженная почка выглядит как две сросшиеся и имеющие каждая свою почечную артерию.

Раздвоенная почка заметно увеличена. В случае неполного раздвоения ЧЛС остается цельной, при полном – превращается в две независимые системы с отдельными мочеточниками – основным и добавочным. Последний может самостоятельно врасти в полость мочевого пузыря или же соединиться с основным до входа в пузырь. Если два мочеточника сливаются, то в месте их соединения образуется сужение, способное вызвать нарушение процесса оттока мочи и обратный ее заброс в лоханку. Такой ход заболевания может грозить гидронефрозом – расширением чашек и лоханок – и последующей атрофией почечной паренхимы.

Причины

Причины образования раздвоения обусловлены факторами, нарушающими генный аппарат, строение хромосом и процесс деления клеток. К ним относятся:

• применение будущей матерью гормональных препаратов во время беременности;
• воздействие на эмбрион ионизирующего облучения;
• воздействие сильных химикатов на организм женщины во время вынашивания;
• нехватка витаминов и минеральных веществ.

Также внутриутробные патологии связаны с передачей от родителей будущему ребенку поврежденных хромосом. По статистике, на 150 младенцев приходится один с раздвоенной почкой, причем девочки подвержены данной аномалии в 2 раза чаще.

Симптомы

Удивительно, но многие люди, имеющие раздвоенную почку, живут, не подозревая об этом, пока себя не проявит какое-либо из сопутствующих заболеваний (пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь). Симптомы последних и являются симптомами раздвоения:

• боли в области поясницы;
• болезненность мочеиспускания;
• почечные колики;
• повышенная температура;
• слабость;
• рвота и тошнота;
• отечность;
• гематурия (кровь в моче);
• азотемия (избыток азотистых продуктов в крови);
• гипертония.

Перечисленные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе, в зависимости от формы течения болезни.

Диагностика

Раздвоение – заболевание, не имеющее внешне выраженных признаков. Его можно диагностировать лишь при помощи инструментальных методов:

• ультразвукового исследования;
• экскреторной урографии;
• магнитно-резонансной урографии;
• цитоскопии;
• компьютерной томографии.

Лечение

При обнаружении раздвоения почки у ребенка назначается консервативное лечение, призванное исключить возможность возникновения осложнений, а также регулярно проводится мониторинг состояния почки и общего самочувствия ребенка.

Само раздвоение почки заболеванием не считается, но в случае развития сопутствующих осложнений врач назначает курс лечения.

При пиелонефрите пациент принимает антибактериальные препараты, при нефролитиазе – спазмолитики, не допускающие образования камней, и теплые ванны, чтобы почечный камень мог легче пройти по выводящим путям. В обязательном порядке должна соблюдаться диета, включающая продукты, способствующие разрушению и выведению камней из почек.

В случае острого гидронефроза необходимо хирургическое вмешательство, а при полной дисфункции почки – ее удаление.

Профилактика

Хотя раздвоение почки само по себе не опасно, необходимо помнить, что оно грозит появлением тяжелых сопутствующих заболеваний. Именно поэтому женщине во время беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать источников ионизирующего облучения, следить за своим рационом и принимать специальные витамины и минералы. Кроме того, крайне важно соблюдать питьевой и режим и ограничивать потребление соли.

Применение гормональных препаратов в период вынашивания ребенка противопоказано.

Раздвоение почки не приговор, более того, это может совершенно никак не влиять на жизнь человека, следящего за своим здоровьем. Чтобы исключить риски развития раздвоения почки у ребенка, будущим мамам необходимо быть внимательными и следовать вышеизложенным рекомендациям.