На каком боку лежать для оттока желчи

Нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы — неестественное для организма состояние, но, как ни парадоксально, привычная для городского жителя среда.

Застой желчи в желчном пузыре симптомы которого проявляются на этом фоне, провоцируют возникновение более тяжелых патологий.

Желчь вырабатывается печенью непрерывно, ее объем может достигать до 1,2 литра в день. Желчный пузырь — хранитель этой густой желто-коричневой жидкости, подключается к процессу пищеварения тогда, когда получает сигнал от двенадцатиперстной кишки о поступлении пищевой массы. Желчь в нужном для обработки количестве выбрасывается в кишечник и выполняет свою часть работы по расщеплению жиров и белков.

Но пища поступает в организм периодично. Что происходит в органе в моменты между приемами пищи?

Почему желчь густая?

Собирающаяся в пузыре желчь меняется. Из печеночной, жидкой, она превращается в пузырную, густую, более концентрированную. За период ожидания вода из нее всасывается стенками органа.

Опасность возникает, если желчь стоит в органе длительное время — она, как всякая густая жидкость, стремится осесть на стенки резервуара. Переполненный орган увеличивается.

Густая желчь является следствием:

нарушения рационального питания, преобладания в меню жирных, острых, пряных блюд или наоборот — невкусной, обезжиренной пищи;
нарушения питьевого режима;
нарушения режима физической активности и режима дня;
патологий эндокринной системы;
злоупотребления алкоголем;
изменения гормонального фона при беременности и климаксе;
сбоя в функционировании ЦНС;
болезней ЖКТ и поджелудочной железы;
постоянного нервного напряжения, стресса;
слабости стенок органа;
болезней органов таза;
наследственной предрасположенности.

Густая желчь в желчном пузыре, лечение которой требует особого подхода, в последнее время отмечается у детей. Врачи объясняют патологию инфекционными поражениями, применением некоторых лекарств и нарушениями в питании.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых требует особого внимания, будут образовываться, если:

пути ее оттока имеют индивидуальное строение или заужены, и секрет не может эффективно отделяться;
нет координации между деятельностью пузыря и естественным «замком» — сфинктером протоков, и желчь не может своевременно выталкиваться в кишечник;
кишечник переполнен, наблюдается запор или метеоризм — она не может туда попасть.

Разжижение желчи в желчном пузыре при застое необходимо для улучшения самочувствия больного, повышения его работоспособности.

Симптомы застоя желчи

Густая желчь в желчном пузыре, симптомы которой проявляются:

болью в верхнем правом квадранте живота, которая немного ослабевает после еды;
распространение боли по всему животу (предварительно предполагается слабость стенок органа);
сильным периодическим приступом боли без повышения температуры, что позволяет предполагать неправильную работу сфинктера);
болями, которые возникают утром, после сна и вызываются переполнением органа;
снижением самочувствия и работоспособности человека.

Симптомы застоя желчи в желчном пузыре проявляются как:

сильная слабость и утомляемость;
проблемы сна, страх и тревожность;
раздражительность;
расстройства аппетита;
подташнивание, рвота при пустом желудке, зеленоватый оттенок массы;
чувство горечи во рту;
тупая или приступообразная боль в области печени;
метеоризм и отрыжка;
перемежающийся стул, понос после порций жирной еды;
кожный зуд;
периодичные боли и припухлости в горле;
снижения либидо у мужчин и сексуальной активности у женщин, —

должны стать поводом для обращения к врачу.

Почему возникает застой в желчном пузыре? Симптомы и лечение патологии определяет врач на основании УЗИ. Орган просматривается без изменения привычной формы, с четкими контурами, но больше по объему и густой желчью в полости. При пальпации у людей с небольшим весом отмечается увеличение органа.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых предупреждает камнеобразование, могут просматриваться при УЗИ слоистыми образованиями без тени. Застойный желчный пузырь, симптомы которого выявляются при аппаратном диагностировании, не меняет показатели крови. Ее анализ обычно не показывает изменений значений основных показателей. Лечение застоя желчи в желчном пузыре должно проводиться согласно рекомендациям лечащего врача и под его контролем.

Лечение застоя желчи

Вопрос, как лечить застой желчи в желчном пузыре, волнует многих пациентов. Как вылечить застой желчи? Основными этапами будут:

установление правильного режима питания и питьевого режима;
соблюдение правильного режима дня и физической активности;
использование желчегонных препаратов;
тюбаж.

Как вывести желчь из желчного пузыря? Правильная схема предусматривает частое питание с промежутками не менее 4 ч. между едой и обязательным завтраком. Застойный желчный пузырь, лечение которого невозможно без урегулирования режима дня, требует продолжительности ночного сна до 8 часов. Более длительный сон усиливает тенденцию застоя желчи. Для улучшения выброса жидкости из пузыря оптимально выполнение специальных лечебных упражнений.

Как разжижить желчь в желчном пузыре с помощью диеты — подскажет врач. Питание для пациента с застоем желчи определяется индивидуально. При слабом, ленивом органе в меню должны включаться в небольшом количестве сливочное масло, сметана, яйца. Масло добавляются в готовые блюда.

Общие требования к пище больного с застоем желчи:

еда должна быть легкоусвояемой;
блюда должны иметь привлекательный внешний вид;
пища должна вариться или готовиться на пару;
меню должно быть сбалансированным;
в рацион должна входить растительная пища в большом количестве;
не употребляются овощи с едким и кислым вкусом, например, щавель;
запрещены жареные блюда;
не разрешаются маринады, соленья, копченые продукты;
запрещено сладкое, особенно выпечка.

Чем разжижить желчь в желчном пузыре? В диету следует включить продукты, разжижающие секрет, заставляющие протоки и орган сокращаться. Это:

свежие оливки;
масло из оливок;
свежий укроп;
каши из цельного зерна

Врач пропишет, как выгнать желчь из желчного пузыря, используя лекарства. Желчегонные средства в случае застоя желчи приводят к ее разжижению и правильному, ко времени, поступлению в кишечник. Такие средства бывают:

синтетическими;
с включением животного сырья;
на основе трав;

Они подразделяются на группы по способу воздействия:

препараты и средства, вызывающие увеличение объема желчи, что позволяет очищать пузырь естественным образом, или холеретики;
составы, поднимающие тонус органа и провоцирующие расширение каналов отвода желчи, что делает течение жидкости более свободным, или холекинетики;
препараты, уменьшающие напряжение пузыря и выводящих путей, холеоспазмалитики

Применение лечебных средств дает возможность снизить дискомфорт, вызванный застойными явлениями. Как разжижать желчь в желчном пузыре, какие средства применять, решает исключительно врач. Застойная желчь в желчном пузыре, лечение которой отягощается сопутствующими заболеванием, требует корректного подбора желчегонных. Средства, содержащие кислоты, могут усугублять патологии печени и болезни желудка, вызывать обострения при панкреатитах.

Скопление желчи в желчном пузыре предполагает лечение застоя желчи физиологическим воздействием. Для этого успешно применяются массаж и лечебная гимнастика. Одним из методов лечения является промывание органа путем зондирования, тюбаж, как разновидность промывания.

Тюбаж с минеральной водой

Зондирование органа назначается врачом для определения причины застоя желчи. Слепой тюбаж желчного пузыря — способ промывания органа без участия зонда, при котором желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку и выводится с фекалиями.

Название вызвано содержанием процедуры — при зондовом способе врач видит состав, структуру и количество выделяемой желчи, при тюбаже эффективность выведения определяется цветом стула.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой должен назначить врач. Назначения проводятся пациентам со слабой активностью органа, запорах, пациентам с нарушениями режима питания. Периодичность проведения — не чаще чем раз в 10 дней.

При решении выполнить тюбаж желчного пузыря в домашних условиях нужно предварительно провести предварительную подготовку организма. Как правильно делать тюбаж желчного пузыря? Не следует проводить манипуляцию при:

плохом самочувствии и болях в зоне печени;
если диагностированы камни в печени и пузыре;
при диагностированной язве двенадцатиперстной кишки;
женщинам непосредственно перед месячными и во время цикличных кровотечений.

Отзывы больных о процедуре в основном положительные. Пациенты отмечают позитивное отношение к тюбажам с минеральной водой, которые многими проводятся на протяжении нескольких лет. В отзывах отмечается, что при процедуре лежать нужно строго на правом боку.

Также необходимо отметить, что некоторые врачи советуют проводить тюбаж, лежа на левом боку, с грелкой на правом боку.

Как сделать тюбаж в домашних условиях?

За 3–5 дней до намеченной процедуры переходят на щадящую диету, исключают из меню белковые продукты. Рацион формируют только из растительной пищи и соков. Норма выпиваемой воды — до 2 литров в день, жидкость должна быть теплой.

Непосредственно перед проведением необходимо увеличить количество выпиваемой подогретой жидкости. В день, когда проводится лечение, не завтракают.

Перед манипуляцией очищают кишечник клизмой, используя подогретую воду.

Чем разжижать желчь в желчном пузыре? Больному понадобится грелка, минералка Нарзан, Боржоми, Ессентуки, Моршинская в расфасовке 0,5 литра. Перед началом открывают бутылку с водой для удаления газа. Воду на водяной бане нагревают до 45 градусов Цельсия. Теплую грелку держат на правой стороне живота. Выпивают несколько глотков теплой минералки, ложатся на бок, постоянно удерживая грелку.

Вода разжижает застойную желчь, делая жидкость более текучей. Тепло, устраняя спазмы в проводящих путях, делает отток менее болезненным.

Через 5–10 минут встают и выполняют несколько дыхательных упражнений — глубоко замедленно вдыхают и затем, понемногу выдыхая, сжимают низ грудной клетки. Затем вновь выпивают несколько глотков теплой воды и ложатся с грелкой на 5–10 минут.

Цикл повторяют, пока не исчерпается вода.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой при застое может вызывать дискомфорт в правом боку, чувство тяжести.

Если процесс проведения вызывает рвоту, ощутимые боли — процедуру прерывают.

При повторной процедуре тюбажа можно использовать карловарскую соль в расчете 1/3 чайной ложки на 250 г воды или гранулы сорбита — 2 шт. на стакан.

При очистке органа при застое желчи в домашних условиях применяются аптечные средства, которые расширяют протоки и позволяют выходить густой желчи и мягким сгусткам. Это:

Как очистить желчный пузырь от желчи при застое, используя лечение с сорбитом? Для этого нужно:

За день до тюбажа поставить клизму.
После обеда на область печени кладут теплую грелку.
После обеда готовят состав для тюбажа. Две столовые ложки сорбита разводят в 100 гр. теплой воды и выпивают мелкими глотками в 19–20 ч. Нужно пить также отвары из трав. Для приготовления желчегонного отвара по 1 ст. л ромашки и кукурузных рылец запаривают кипящей водой на 1 час. После процеживания отливают 50 мл отвара.
На протяжении всего времени грелка должна оставаться на правом боку и быть одинаковой температуры. Нужно активизировать процесс, очищая пузырь от застойной желчи диафрагмальным дыханием.
Через два-три часа начнутся первые проявления очищения. Первая очистка органа при застое желчи может быть не такой эффективности, как ожидается. При повторной — эффект будет больше.

Сорбитом можно проводить дневную очистку. Ее нужно планировать на выходной день. Для приготовления очистительного раствора для тюбажа в термосе кипятком заливают 3–4 столовые ложки шиповника. Наутро в термос добавляют сорбит — 3 столовые ложки. Настой пьют мелкими глотками на протяжении 15 минут. Через час допивают отвар из термоса.

Для проведения процедуры нужно лежать с грелкой весь день. Есть нужно часто, маленькими порциями блюда из овощей без жира, масла и соли. После процедуры может наступить период слабости на 3–4 дня, который затем сменяется периодом резкого улучшения состояния. Процедуру дневного тюбажа возможно проводить через день в 5 процедур.

Как вывести желчь при застое — упражнения

Низкая физическая активность больных вызывает застои в желчном пузыре, лечение которых требует изменения привычного для них малодинамичного образа жизни.

Лечебный комплекс использует дыхательную гимнастику — диафрагмальное дыхание. Для проведения такой гимнастики полезно приобрести большой мяч — лежа на животе, выполняют раскачивающиеся движения, массажируя область печени.

Некоторые упражнения для желчного пузыря при застое желчи:

Шаги на месте, с подниманием коленей и сильными взмахами руками — 30 секунд.
Проводим диафрагмальное дыхание — медленно вдыхая, надувают живот, затем выдыхают, максимально втягивая — 2 минуты.
Встают на месте, ноги слегка расставлены, руки свободно опущены вниз. Вдыхая, медленно поднимают руки вверх потягиваясь. Наклоняются вниз, стараясь дотронуться до пола — выдох. Упражнение повторяем 5 раз. При дальнейшем повторении упражнения ладони должны ложиться на пол.
Встают ровно, руки опущены вниз, ноги слегка расставлены. Приподнимаясь на носки, поднимают руки вверх и вдыхают, опускаются на пятки, руки возвращают вниз. Упражнение нужно повторить 5 раз.
При таком же положении ставят руки на пояс, приседают. Это делать нужно не очень глубоко, для исключения ненужной нагрузки. Дыхание по следующей схеме — на приседании — выдох, встаем — вдох. Если приседать трудно, можно использовать спинку стула как опору.
При обычном положении ставят руки на бедра, наклоняются вперед, отклоняются назад. Дыхание в упражнении не регламентируется — повторяем 5 раз.
При положении, как в предыдущем упражнении, делают наклоны влево и вправо — повторяем 5 раз.
Стоя, ноги немного расставлены, руки на поясе, выполняют повороты туловища влево и вправо, не двигая бедрами, при этом тело скручивается — повторяем пять раз.
Упражнение выполняется в положении лежа. Согнутые в коленях ноги поднимают одновременно, стараясь прижать их к животу на выдохе. Одновременно приподнимают верхнюю часть спины и голову, пытаясь соединить голову и коленки. На вдохе следует вернуться к исходному положению.

Упражнения повторяют 5 раз.

Заканчиваем комплекс диафрагмальным дыханием в положении лежа.

Упражнения выполняют до ощущения легкой усталости. Постепенно добавляют количество упражнений, доводят их до 30 минут.

Полезны наклоны, выполняемые на протяжении дня в разные стороны, ходьба, активные движения на свежем воздухе, плавание.

Массаж желчного пузыря при застое

Противопоказанием для проведения массажа при застое желчи являются:

перитонит;
острые формы воспаления его и печени;
панкреатит.

Массаж желчного пузыря при застое желчи позволяет снять боли, возникающие при воспалении, усиливает кровообращение в зоне органа. В цикл лечения входит 12 массажей, которые выполняются через день.

Массаж проводится по следующей методике:

На спине проводятся:

поглаживания и нажимы по всем линиям спины;
на длинных мышцах проводят разминание кончиками пальцев;
щипцовое разминание кончиками больших пальцев;
массаж круговыми движениями основанием ладони;
особенно детально массируются зоны D6-D10, в месте иннервации печени и пузыря;
проводят разминание широких мышц спины;
мягко массируют трапециевидную мышцу, нельзя применять рубящие движения и поколачивания.

На шее:

используются проглаживания, жимы и разминания;
тщательно выполняется массаж воротничковой зоны.

На поверхности грудины:

больного укладывают на спину и проводят разминание, разглаживание и выжимание грудных мышц.

На зоне живота:

мягко гладят по кругу живот;
выжимают ткани;
растирают прямые мышцы живота;
разминают;
растирают края реберных дуг большими пальцами по направлению книзу;
применяют штриховое растирание ребрами ладоней.

Как вылечить застой желчи?

Как убрать застой желчи в желчном пузыре? Явления устраняются применением препаратов, разжижающих желчь, снимающих спазмы протоков, увеличивающих активность мышц органа. После применения средств она попадает в кишку, чем снимается патология. Средства от застоя желчи на основании синтетических средств:

Имеющие в основе растительные экстракты:

Фламин с вытяжкой бессмертника;
Танацехол с вытяжкой цветков пижмы, стимулирует работу печени, выделение желчи;
Холосас, Холемакс — содержащие шиповник;
Средства, включающие препараты животного происхождения:
Аллохол — содержит желчь такого происхождения, препараты крапивы, чеснока и активированный уголь.
Холензим: создан с использованием веществ поджелудочной железы, содержит желчь;
Хологон: содержит желчь, стимулирует желчеобразующую активность печени, усиливает действие на протоки;

Оксафенамид — стимулирует выработку желчи, устраняет спазмы выводящих путей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болезнях желчного пузыря смотрите в этом видео:

Заключение

Застой желчи в желчном пузыре, лечение которого требует внимания и ответственного отношения больного, — важный сигнал организма о неблагополучии.

способа жизни;
режима дня и питания;
питьевого режима;
физической активности в сторону увеличения;
настроя к жизни на позитивный, —

позволит предупредить развитие более тяжелых патологий. Врач подскажет, какие процедуры и лекарства помогут очистить орган и вылечить застой желчи.

Здоровая печень и желчный пузырь — это гарантия нормального пищеварения. Любое отклонение в их деятельности повлечет за собой нарушение оттока желчи, которое характеризуется застоем секрета в протоках органа. Трудности с секрецией могут возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. А также существует группа риска в которую входят беременные.

Механизм вывода желчи

Для ускорения переработки пищи в желчном пузыре происходит выделение секрета, который соединяясь с пищевым комом, проникает в кишечник. На концентрацию секрета влияет количество и качество продуктов. В процессе пищеварения она контактирует с жирами, разделяя их на частички, помогает усваиваться минеральным веществам и витаминам, очищает организм от ядов.

В интервалах между приемами пищи выделение желчи не прекращается, но она не переходит в желудок, а скапливается в желчном пузыре. При следующем поступлении еды происходит ее выделение. В каналах печени также вырабатывается секреторная жидкость, которая выводится и объединяется с желчным секретом через желчевыводящие протоки. Вместе они проникают в двенадцатиперстную кишку.

Причины нарушений

На любом отрезке продвижения секрета возможно нарушение его выведения. Может образоваться повышенный отток желчи или, наоборот, пониженный. Причин неправильной работы органов может быть несколько:

нарушение частоты сжатий стенок желчного и его протоков;
зажимание пузыря при беременности, воспалительных процессах и травмах;
большое количество липидов в секрете, нарушающее жировой обмен;
изменения гормонального фона;
нездоровое питание;
болезни печени;
патологические процессы в желчном пузыре.

Возрастных рамок для развития патологии не существует. Спровоцировать ее может прием лекарств, заболевания и употребление вредной пищи.

Симптомы расстройства

Если нарушен отток желчи, она начинает скапливаться в тканях. Сложность процесса, характер его развития напрямую влияют на выраженность признаков плохого оттока секрета в организме. К ним можно отнести такие характерные проявления:

тяжесть и боль в правом подреберье;
желтый налет на языке;
горечь во рту;
желтый оттенок кожи и белков глаз;
непрерывный, сильный зуд;
белый цвет кала;
темный цвет мочи.

Хроническое нарушение оттока значительный промежуток времени никак не проявляется, иногда после еды заметно вздутие живота и небольшая отрыжка. Только спустя несколько месяцев протоки не выдерживают, и оказывается желчь в крови, а нарушение дает о себе знать характерными симптомами. Признаки острой стадии появляются внезапно, они ярко выражены.

Чем опасно такое состояние?

Неправильный отток желчи в организме полностью нарушает функции желчных протоков и процесс переработки пищи. Уменьшение или прекращение поставки секрета в двенадцатиперстную кишку (холестаз) провоцирует развитие таких патологических процессов на фоне нарушения метаболизма, как:

авитаминоз;
остеопороз;
желчнокаменная болезнь;
воспаление стенок желчного пузыря;
почечная или печеночная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Без специальных диагностических мероприятий определить повышен или снижен отток секрета невозможно. После первичного осмотра для постановки точного диагноза врачу необходимы результаты лабораторного и инструментального обследования. Врачи назначают такие методы:

Общий и биохимический анализ крови.
Исследования мочи на желчный пигмент.
Проверка крови на холестерин.
УЗИ. Определяет отклонение от нормы по форме и размерам пузыря, присутствие камней и перегибов.
Ультразвук с нагрузкой. Первый осмотр проводится натощак. После завтрака, через 30 минут, делают второе исследование для определения степени сокращения органа.
Дуоденальное зондирование. Проводится забор желчи при помощи зонда, который вводится через рот или нос.
Рентгенография и МРТ. Используется в случае запущенной формы заболевания.

Вернуться к оглавлению

Какое поможет лечение?

Чтобы результат в лечении холестаза был положительным, необходим комплексный терапевтический подход, который включает лекарственные и растительные препараты, правильный режим питания, физическую нагрузку. Комплекс процедур отличается многосторонним подходом, поэтому назначается врачом персонально, с учетом особенностей протекания болезни каждого пациента.

Медикаментозная терапия

Чтобы восстановить функциональные нарушения используют следующие препараты:

Желчегонные. Помогают улучшить отток секрета:

«Хологон»;
«Аллохол».

Средства, убирающие кожный зуд.

Препараты для укрепления клеточной оболочки печени. К таковым относится «Гептрал».

Средства для выведения токсинов из организма — «Урсофальк».

Поливитаминные препараты для улучшения иммунной защиты.

Ферменты, которые помогают пище лучше усваиваться.

Если у пациента отмечена алкогольная зависимость, ему нужно повысить эффект очищения организма от ядов специальными средствами.

Особенности питания

Корректировка рациона — важная составляющая лечения. Продуктами можно стимулировать выработку секрета, приводя в норму функции органа. Из меню убирают жареные, копченые и острые блюда, жирные продукты, алкоголь и изделия из сдобного теста. Длительные промежутки между едой нарушают движение желчи, она застаивается и становится густой. Чтобы не допустить этого, кушать нужно 5—6 раз на день небольшими порциями. Резкие перепады температур блюд (от горячей до холодной) провоцируют усиление сокращения желчных протоков, пища всегда должна быть теплой.

В меню включают продукты, которые стимулируют секрецию, к таким относятся:

Специальные упражнения

Зарядка стимулирует работу органов пищеварительной системы, улучшает состояние мышц и кровообращение. Упражнения для оттока желчи выполняются натощак, повторять их нужно не меньше 5 раз. Комплекс гимнастики может быть таким:

Исходное положение — лежа на боку. Делая вдох, надуть живот, выдох — втянуть.
Перевернуться на спину. На вдохе колени подтянуть к области желудка, одновременно верх туловища поднимается, голова к коленям. Выдох — исходное положение.
«Велосипед». Имитировать ногами езду на велосипеде.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Природные компоненты не могут быть главным методом лечения нарушенного оттока желчи, это дополнение к основной терапии. Правильно заваренная трава расширяет протоки, усиливает секрецию желчи, приводит в норму функции печени. Чаще всего используют отвары в соотношении 1 ст. л. на 200 мл воды:

Из листьев березы. Варить полчаса. 1/3 стакана остывшего отвара принимают перед едой.
Из шиповника и крапивы. Проварить 15 мин. и настоять 45 минут.

Вернуться к оглавлению

Какие прогнозы?

Если нарушение секреции желчи обнаружено вовремя, назначено своевременное лечение и все рекомендации соблюдаются, то прогноз на выздоровление благоприятный. В запущенных случаях может понадобиться операция, на результат которой влияет множество факторов. В послеоперационный период может развиться много осложнений: нарушается метаболизм липидов, развивается анемия и снижается плотность костной ткани.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желчь в желудке как лечить, должен знать каждый человек, который волнуется о собственном здоровье. Желчь в желудке — очень неприятное состояние, которое сопровождается чувством дискомфорта и появлением горечи во рту. Многие не очень серьезно относятся к появлению данных неприятных ощущений. И это очень большая ошибка, так как желчь в желудке может указывать на наличие каких-либо серьезных осложнений в организме, вплоть до развития гастрита и язвы желудка. Поэтому при первых же неприятных симптомах следует сразу обратиться к профессионалам.

Как известно, желчь играет не последнюю роль в пищеварении. Она вырабатывается печенью, после чего попадает в желчный пузырь, откуда она при необходимости поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает расщеплению пищи. В норме желчь не должна попадать в желудок, этому препятствуют сфинктеры, которые отделяют пищевод от желудка, а желудок от двенадцатиперстной кишки. Но в некоторых случаях может произойти рефлюкс (обратное забрасывание желчи в желудок). Это может произойти в том случае, если по какой-либо причине (тяжелое заболевание, неправильное питание) сфинктеры начинают плохо выполнять свою работу.

Причины такого состояния

Врачи выделяют несколько причин, которые могут привести к появлению желчи в желудке:

Неправильное питание. Довольно часто неприятные ощущения в желудке возникают из-за того, что человек злоупотребляет солеными, горькими, жирными и копчеными продуктами. Все дело в том, что, попадая в организм, данные вредные продукты становятся причиной того, что печень начинает вырабатывать слишком большое количество желчи, которую не может удержать в себе желчный пузырь. В результате этого избыток желчи выбрасывается в желудок.
Некоторые лекарственные препараты также могут привести к выбросу желчи.
Нередко попадание желчи в желудок связано с употреблением несвежих продуктов.
Еще одна причина неприятных ощущений в желудке — постоянное курение.
Врачи предупреждают, что постоянное запивание пищи водой может привести к появлению желчи в данном органе.
Немногие знают, но рефлюкс может произойти из-за сна на полный желудок на левом боку.
Тяжелые физические нагрузки сразу после приема пищи могут стать причиной неприятных ощущений в желудке.

Правильное лечение недуга

Если заброс желчи в желудок происходит достаточно редко, то от неприятных ощущений можно избавиться самостоятельно. Для этого надо просто небольшими глотками выпить не менее 1 литра чистой воды. Уже через пару минут состояние заметно улучшится, так как вода смоет желчь со слизистой, благодаря чему и уменьшится боль и жжение.

Однако если неприятные ощущения в желудке появляются слишком часто, то это повод бить тревогу и немедленно обратиться к врачу. Так как такие симптомы могут быть вызваны каким-либо серьезным заболеванием.

Если обнаружена желчь в желудке, лечение подразумевает применение следующих лекарственных препаратов:

Селективные прокинетики — такие лекарственные средства способствуют быстрому опорожнению желудка и повышению тонуса сфинктера. Все очень просто: чем быстрее желчь покинет желудок, тем быстрее пройдут неприятные симптомы. Сегодня самыми популярными прокинетиками считаются Цизаприд и Мотилиум.
Антациды — данные препараты влияют на кислотность в желудке, а именно снижают ее. Огромный полюс антацидов заключается в их невысокой цене. Чаще всего врачи выписывают больному Маалокс и Альмагель.
Ингибиторы протонной помпы — данные препараты действуют так же, как и антациды, поэтому совмещать эти 2 лекарства смысла нет. В отличие от антацидов данные средства действуют дольше, но и их цена намного выше. Самыми эффективными представителями данной группы препаратов считаются Париет и Нексиум.
Урсофальк — если был диагностирован выброс желчи в желудок, то врачи часто назначают больным прием Урсофалька 2 раза в день по 250 гр. Данный препарат меняет форму желчных кислот на водорастворимую. Урсофальк поможет избавиться от таких неприятных симптомов, как изжога, жжение и горькая отрыжка.

Чтобы убрать неприятные симптомы, чаще всего используют медикаментозные препараты, однако бывают случаи, когда справиться с недугом можно только с помощью хирургического вмешательства.

Лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса: такой вид лечения подразумевает хирургическое вмешательство, при котором не происходит вскрытие брюшной полости. Это идеальное решение при недостаточности сфинктера-привратника.
Операция с использованием лапаротомии: в этом случае в процессе операции врачи делают разрез в брюшной стенки.

Чтобы избавиться от желчи в желудке, необходимо придерживаться определенной диеты. Главный принцип диетотерапии заключается в дробном питании: есть надо часто, но небольшими порциями и в одно и то же время. Также врачи рекомендуют исключить из своего рациона острые приправы, газированную воду, алкогольные напитки, жареную, копченую и жирную пищу.

Все дело в том, что все эти продукты могут вызвать спазм желудка и привести к тяжелым осложнениям. Кроме того, людям с данной проблемой следует ограничить потребление животных жиров, растительных масел и слишком наваристых супов.

Очень полезны такие продукты, как овсяная каша, кефир, кисель.

Они деликатно воздействуют на стенки желудка и не вызывают чувства неприятной тяжести после еды. Ни в коем случае нельзя переедать, после каждого приема пищи должно оставаться легкое чувство голода.

Народная медицина: особенности

Вывести желчь из желудка можно с помощью народных средств. Так, например, для предотвращения образования осадка в желчном пузыре и нормализации работы кишечника рекомендовано употреблять пищевые отруби. Нескольких ложек отрубей в день будет вполне достаточно.

Большой популярностью пользуется настойка из цикория и барбариса.

Для приготовления данного средства понадобится смешать в равных количествах траву цикория, корень барбариса и корень одуванчика. 2 ложки полученной смеси надо залить 1 литром кипяченой воды и оставить, чтобы средство настаивалось всю ночь. Готовый отвар надо принимать несколько раз в день по 1/3 стакана за полчаса до приема пищи. Через 2-3 месяца от неприятных симптомов не останется и следа.

Не меньшей популярностью пользуется отвар из горькой полыни, тысячелистника, листочков мяты поперечной, травы бессмертника и плодов обыкновенного фенхеля. Для начала следует смешать по 2 ложки каждого ингредиента. Далее полученную смесь необходимо хорошенько перемолоть и залить 500 мл кипятка. Средство настаивается всю ночь, после чего его уже можно употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды. При желании в отвар можно добавить ложечку меда.

Благоприятное воздействие на желудок имеет отвар из шиповника и корня одуванчика. Для приготовления данного средства понадобится смешать 3 ложечки кукурузных столбиков с рыльцами и шиповника, 2 ложки соцветия ромашки и 1 ложку листьев березы, плодов укропа, сушеницы и коры осины. Полученную смесь надо размельчить с помощью кофемолки и залить 1 литром кипяченой воды. Средство должно настояться минимум 12 часов. Как и предыдущие настойки, данное средство принимается несколько раз в день до приема пищи.

Симптомы и лечение рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — воспалительное заболевание верхних отделов пищеварительного тракта, вызванное воздействием желудочной кислоты и пепсина на слизистую пищевода.

Формы

Болезнь подразделяется на две формы, различающиеся степенью повреждения слизистой пищевода:

Неэрозивная форма, протекающая с отсутствием изменений в слизистой (эндоскопически негативная — НЭРБ). Встречается в 70% диагностированной ГЭРБ.
Эрозивная форма заболевания, при которой наблюдаются различные по тяжести изменения слизистой оболочки, — рефлюкс-эзофагит (РЭ).

К осложнениям ГЭРБ относят и предраковое состояние — пищевод Баррета, при котором клетки многослойного эпителия слизистой замещаются другими клетками, характерными, например, для толстого или тонкого кишечника.

В норме рефлюкс (обратное движение содержимого желудка) наблюдается у здоровых людей, как результат переедания и неудобной позы. Здоровый организм обладает клиренсом — возвратом пищевой кашицы в желудок, при этом происходит нейтрализация желудочного сока бикарбонатами слюны, что предохраняет слизистую от разрушения. Часто встречается рефлюкс у детей, обусловленный не полностью сформированной пищеварительной системой. В норме он проходит к концу первого года жизни.

Симптоматика

Процесс рефлюкса считается патологическим, если в результате проявляются симптомы, снижающие качество жизни. У взрослых он сопровождается:

изжогой;
кислая отрыжка с отхождением воздуха;
острая боль в горле;
кислый привкус во рту;
запах изо рта (халитоз).

О нарушении целостности слизистой пищевода свидетельствуют такие симптомы:

рвота пищей и желчью;
обильное слюноотделение;
расстройство глотания (дисфагия);
икота;
ощущение першения
осиплость и слабость голоса;
заболевания ротовой полости (ослабление эмали зубов, воспаление десен, эрозия слизистой и др.);
боль за грудиной;
кашель;
одышка.

У новорожденных и детей постарше заболевание сопровождается:

срыгиванием;
изжогой;
отхождением газов;
коликами и болью в животе;
отказом от еды;
рвотными позывами;
затрудненностью глотания;
кашлем.

Симптоматика проявляется индивидуально. У некоторых больных ГЭРБ протекает бессимптомно и диагностируется только при осложнении заболевания. У больных с симптомами загрудинной боли и осложнениями дыхательной функции типичные симптомы ГЭРБ (тошнота, рвота, изжога и др.) встречаются редко или полностью отсутствуют. При наличии жалоб на боль в области сердца показана госпитализация, чтобы исключить кардиальные патологии.

У детей о рефлюксной болезни свидетельствуют пятна белого цвета, которые можно увидеть на подушке после сна, что говорит об отрыжке, пока ребенок находится в горизонтальном положении.

Терапия

После проведения диагностики для уточнения диагноза и определения повреждений слизистой назначается комплексное лечение, включающее:

коррекцию образа жизни;
медикаментозную терапию;
методы народной медицины;
хирургическое лечение.

Коррекция образа жизни

Для предотвращения частых эпизодов рефлюкса и осложнений заболевания необходимо:

нормализовать вес;
не употреблять тяжелую, грубую, жирную и раздражающую пищу;
сократить употребление кофе, черного крепкого чая, шоколада;
отказаться от употребления алкогольных и напитков с газом;
не переедать;
ограничить употребление томатов и цитрусовых;
увеличить употребление белков;
последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна;
сон с приподнятым изголовьем;
рекомендуется спать на левом боку;
избегать сдавливания области груди и поясницы тесной одеждой или при неудобной позе;
ограничить наклоны туловища;
избегать чрезмерных физических усилий.

Жиры снижают моторику кишечника и эвакуаторную функцию желудка, понижают давление ниже сфинктера пищевода, что способствует забросу кашицы в пищевод.

Употребление кофе, чая, газированных напитков, шоколада способствует снижению давления ниже пищеводного сфинктера.

Кислые фрукты и ягоды, томаты повышают чувствительность слизистой к кислоте. Увеличение количества белка способствует стимуляции эвакуаторной функции желудка. В целях профилактики рекомендуется в течение 0,5 — 1 месяца принимать коктейли Дибижевой Г.В., содержащие сливки или ряженку, белок яйца и танин. Коктейль пьют мелкими глотками в малых дозах за один прием до или после приема пищи.

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных, седативных лекарств и блокаторов кальциевых каналов и др. утяжеляет симптомы.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов осуществляется, за редким исключением, амбулаторно.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозного лечения при терапии ГЭРБ является:

ускорение освобождения желудка от пищи;
снижение кислотности желудочного сока;
защита слизистой от воздействия кислоты;
повышение тонуса мышечного жома пищевода.

Для осуществления этих целей врач назначает такие препараты:

прокинетики — стимулируют моторную функцию желудка, блокируют рвотный центр, положительно влияют на клиренс пищевода (Мотилиум, Ганатон, Итомед, Домперидон, Домстал, Пассажикс, Мосид МТ и др.);
Н2-блокаторы — блокаторы гистаминовых рецепторов, применяются для лечения кислотзависимых патологий ЖКТ. Препараты тормозят выработку обкладочными клетками желудка кислоты и поступление ее в полость органа (Циметидин, Ниперотидин, Лафутидин, Фамотидин, Ранисан, Зантек, Квамател, Гастросидин и др.);
блокаторы Н+/К+-АТФазы — уменьшают кислотность, соответственно, и агрессивное действие желудочного сока (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол,и др.);
антацидные препараты абсорбируют лизолицитин и кислоты желчи, снижают кислотность, понижают активность пепсина, стимулируют моторную функцию желудка, защищают слизистую, повышают тонус жома (Ренни, Маалокс, Гистал, Топалкан, Гавискон). Антацидные лекарства нового поколения образуют пенистый слой над содержимым желудка, который при рефлюксе оказывает лечебное воздействие на стенки пищевода (Топалкан);
цитопротекторы — препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта путем образования химического барьера, повышают секрецию слизи и бикарбонатов, регенерирует слизистую (Сукральфат, Урсофальк).

Для повышения эффективности лечения применяют схему, когда назначение препаратов происходит поэтапно, усиливая воздействие.

Схема поэтапного усиления

Если какой-то из этапов применения препаратов не дает ожидаемого эффекта, то применяют следующий этап:

1-й этап: нормализация образа жизни, соблюдение диеты, по показаниям — применение антацидных лекарственных препаратов;
2-й этап: назначаются прокинетики и Н2 блокаторы;
3-й этап: используют ингибиторы протонного насоса в комплексе с приемом препаратов 2-го этапа.

При осложненном течение ГЭРБ применяют ингибиторы протонного насоса, а после достижения эффекта назначают Н2 блокаторы и прокинетики. Эта схема называется поэтапно снижающаяся терапия.

Исследования показали, что применение схем поэтапного назначения имеет больший эффект в лечение пациентов с ГЭРБ.

Так как одним из факторов, влияющих на тонус сфинктера пищевода, является повышение уровня невротизации, то после исследований с использованием личностных опросников Айзенка, Спилберга и др. назначается терапия с учетом результатов теста.

Для предотвращения рецидивов заболевания используется специальная методика лечения:

назначение Н2 блокаторов 2 раза в день;
применение ингибиторов протонной помпы 1 раз на голодный желудок;
употребление прокинетиков в соответствующей дозировке;
продолжительное применение антацидов.

Терапия в детском возрасте

Для устранения симптомов заболевания у ребенка применяют:

Изменение положения при кормлении грудных детей.
Коррекция режима кормления.
Переход на питание твердой пищей.
Для детей старшего возраста:
Применяется дробное питание.
Исключаются продукты и напитки, провоцирующие рефлюкс.
Рекомендуются физические упражнения и дыхательная гимнастика.
Сон с поднятым изголовьем.

Если эти рекомендации не дают эффекта, то применяют медикаментозное лечение:

Препараты, снимающие колики и нейтрализующие газообразование (Гавискон, Миликон и др.).
Антациды (Миланта, Маалокс).
Энзимы (Прилосек, Прэвейсид, Протоникс и др.).
Ингибиторы Н2 (Аксид, Тагамед, Занак и др.).
Лекарства для стимуляции работы ЖКТ (Реглан, Пропульсид, Эритромицин).

Хирургические методы

Для лечения тяжелых, не поддающихся медикаментозному лечению форм ГЭРБ, применяют малоинвазивные методики хирургического воздействия:

Эндоскопические методы (накладывание швов на кардиальный жом).
Радиочастотные (повреждение слоя кардиального жома).
Гастрокардиопексия (лечение грыж, образовавшихся в пищеводе, с последующим укреплением связочного аппарата).
Лапароскопические (операция по методу Ниссена, при которой дно органа оборачивают вокруг пищевода). Эта операция используется и при хирургическом лечении рефлюкса у детей.

Оперативные методы лечения гастроэзофагического рефлюкса применяются в случае, если заболевание не поддается медикаментозному лечению. Наблюдаются побочные эффекты, например при фундопликации по Ниссену пациент не способен к отрыжке и рвоте, что провоцирует вздутие живота, боль, дискомфорт.

Народная медицина

В использовании народных методов лечения считается эффективным прием лекарственных трав:

обладающих обволакивающими свойствами — алтей, зизифус, инжир, кипрей узколисный, клевер луговой, коровяк медвежье ухо, медуница, лен посевной, солодка голая;
противорвотные — гравилат городской, душица, картофель, клен, мыльнянка, мята полевая, шалфей дикий и др.;
улучшающие пищеварение — анис, будра, буквица, вахта, горечавка желтая, крапива, мелисса, почечный чай, тмин и др.;
противовоспалительные — череда трехраздельная, ромашка ободранная, тысячелистник обыкновенный, шалфей мускатный, толокнянка обыкновенная и др.;
тонизирующие мышцы сфинктера — водяника, глациум, дягиль, заманиха, иссоп, кохия веничная, лапчатка двувильчатая, левзея, лунносемянник даурский, пастернак, шандра, шиповник, ярутка и др.

Методы народной медицины используются на начальной стадии заболевания в качестве самостоятельной методики при коррекции питания и образа жизни. При применении лекарственной терапии, траволечение показано для улучшения общего состояния, снятия проявлений диспептических расстройств, поддержания иммунитета. Для использования фитопрепаратов необходимо знание свойств лекарственных растений и их дозировки, умение составлять смеси. Поэтому применение лекарственных растений необходимо согласовать с лечащим врачом.

Признаки заболевания чаще всего проявляются сезонно (осень, весна) поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача и применять меры профилактики перед началом сезона.

Эффективность лечения зависит от соблюдения назначений гастроэнтеролога и нормализации питания, полного отказа от вредных привычек и регулярного применения упражнений лечебной физкультуры.

Комплексная терапия при изменении образа жизни дает хорошие результаты лечения рефлюксной болезни.