Ритм жизни современного человека настолько интенсивен, что на его фоне появляется множество серьезных заболеваний. Чаще всего из-за неправильного режима питания и вредных привычек страдает желудок. Среди основных проблем ЖКТ выделяют катаральный гастродуоденит.
Описание заболевания
Катаральный (пищевой) гастродуоденит — что это такое? Это острое заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс слизистой желудка. В ходе прогрессирования недуга страдает в основном верхний уровень слизистой оболочки кишечника. Поэтому главной помощью в лечении болезни будет своевременное обращение к специалисту.
Если подойти к лечению ответственно, то можно улучшить состояние здоровья всего за неделю.
В противном же случае запущенная стадия может затронуть большую площадь кишечника и привести к значительному ухудшению самочувствия.
Причины пищевого гастродуоденита
Чтобы избежать подобных проблем с желудком, нужно выяснить, какие факторы приводят к развитию недуга. Причинами возникновения пищевого гастродуоденита являются:
- Систематическое нарушение режима питания, которое может спровоцировать серьезные проблемы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего поводом могут послужить длительные застолья в период праздников, переедание и малоподвижность.
- Употребление в пищу испорченных и некачественных продуктов. Необходимо внимательно подходить к процессу выбора продуктов питания, обращать внимание на срок годности товара.
- Отравление лекарственными препаратами. Это может быть вызвано длительным курсом лечения или неправильным соблюдением пропорций.
- Постоянные стрессы могут пагубно сказаться на работе желудка.
- Диета. Нередко фанатизм в борьбе за идеальную фигуру приводит к разного рода расстройствам кишечника, когда организм не получает нужного количества питательных веществ, что вызывает его истощение.
- Некорректный выход из диеты. Соблюдать диету — это только половина дела. Главная задача состоит в том, чтобы правильно вернуться к привычному образу жизни, не перегрузив желудок.
- Врожденные проблемы с пищеварительной системой.
- Бактерии Helicobacter pylori.
- Наследственность.
Симптоматика
Чтобы вовремя определить проблемы пищеварительной системы, нужно четко понимать, какие симптомы катарального гастродуоденита наблюдаются при воспалении слизистой кишечника:
- Острая боль, которая постепенно усиливается.
- Вздутие.
- Достаточно сильное урчание в животе.
- Регулярное чувство сухости в полости рта.
- Нередко наблюдается тошнота.
- Частые боли в голове и головокружение.
- Ощущение слабости.
- Расстройства желудка.
Классификация заболевания
Специалисты выделяют несколько видов гастродуоденита в зависимости от хронологии протекания заболевания:
- Острый. Заболевание может длиться до трех месяцев.
- Хронический. Такая форма болезни может затянуться на полгода и более. Симптомы и лечение могут быть схожими с таковыми при острой форме.
Если брать за основу классификации морфологические изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, можно выделить следующие виды гастродуоденита:
- Катаральный — процесс покраснения слизистой желудка без нарушения ее целостности.
- Эритематозный. Следующая стадия развития катаральной формы. При этом наблюдается сильно выраженные покраснения слизистой, так называемся эритема.
- Эрозивный. В таком случае образуется много мелких ранок на слизистой. Характерной особенностью этой формы заболевания является появление в желудке клеток, не присущих ему. При нормальной работе организма наличие таких клеток в желудке исключено.
Хроническая форма
Хронический катаральный гастродуоденит характеризуется длительным протеканием болезни с обострениями и периодами ремиссии. При этом выраженная симптоматика присуща стадии обострения. Чаще всего обострение может наблюдаться в период межсезонья.
Период осложнения можно определить по следующим симптомам:
- Проявление бледности на коже.
- Резкое появление сильной боли.
- Зловонный запах изо рта.
- Слабость и головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Расстройства кишечника.
- Нередко могут быть обмороки.
Чтобы не допустить перехода к хронической форме, нужно вовремя обратиться к специалисту и серьезно отнестись к курсу лечения.
Диффузный вид гастродуоденита
Диффузный катаральный гастродуоденит характеризуется равномерным воспалением всей поверхности слизистой желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Во время диффузного гастродуоденита попадание пищи в организм провоцирует раздражение слизистой желудка, еда при этом плохо переваривается.
Интоксикацию организма может вызвать мощная способность всасывания желудка, при этом сильно ухудшается самочувствие и больной испытывает дискомфорт.
Спровоцировать диффузный гастродуоденит могут неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение и регулярные стрессовые ситуации.
В период обострения болезни наблюдаются ярко выраженные симптомы, которые резко ухудшают самочувствие и нарушают нормальный образ жизни человека. Нужно соблюдать особую диету, причем принимать пищу не рекомендуется до тех пор, пока не успокоится слизистая.
Лечение гастродуоденита медикаментозными препаратами
Если речь идет об острой форме заболевания, то госпитализация проводится только в крайних случаях и при острой боли, на которую жалуется пациент. Чаще всего пациенту прописывают постельный режим и строгое соблюдение правильного питания.
Когда острая стадия проходит, пациенту назначают медикаментозные препараты:
- Адсорбирующие препараты — уголь активированный или смекту.
- Средства, восстанавливающие необходимый предел кислотности («Квамател», «Омепразол»).
- Средства, помогающие оперативно восстановить слизистую оболочку («Маалокс», «Фосфалюгель»).
- Если заболевание спровоцировано Хеликобактером, тогда придется пропить курс антибиотиков («Метронидазол», «Амоксициллин»).
Пример правильного питания
Лечение катарального гастродуоденита подразумевает соблюдение определенной диеты. Во время острой стадии речи о том, чтобы принимать какие-либо медикаментозные препараты, не может идти. Здесь поможет только строгая диета.
Принцип диеты во время обострения предполагает частый прием пищи, но маленькими порциями. Обязательно нужно исключить продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой.
Диета в первый день
- Позавтракать кашей рисовой с мясным изделием, запить все это чаем с молоком.
- После завтрака можно позволить себе творожную пасту.
- Пообедать овсяным супом с добавлением овощей, приготовить котлеты на пару с отварной вермишелью.
- В качестве полдника подойдут сухарики, в качестве питья к ним лучше всего подойдет отвар шиповника.
- Поужинать рекомендуется фрикадельками на пару, к ним подать морковное пюре. В качестве десерта лучше выбрать творог и чай с молоком.
Диета на второй день
- Позавтракать творожным сырком с манной кашей. В качестве питья подойдет чай с молоком.
- После завтрака можно перекусить свежим яблоком.
- Пообедать перловым супом, отварной телятиной и морковным пюре. В качестве питья — чай с молоком.
- На полдник — сухарики, отвар шиповника.
- Ужин — рис и рыба. Запить все чаем.
Диета третьего дня
- Позавтракать гречневой кашей и отварным языком, запить все это чаем.
- После завтрака — творог или фрукты.
- На обед приготовить рисовый суп, картофельное пюре с вареным мясом, запить чаем.
- В качестве полдника подойдут сухарики с отваром шиповника.
- На ужин сделать морковно-яблочные биточки, а к ним чай с молоком.
Каждый день перед сном разрешается выпивать стакан молока.
После соблюдения подобной диеты и курса лечения медикаментами больному потребуется много времени на восстановление. Для этого специалисты советуют провести комплекс процедур, пройти курс массажа, лучше всего отправиться на лечебно-оздоровительный курорт.
Профилактика
Чтобы уберечь себя от длительной процедуры лечения, нужно соблюдать определенные правила, которые исключат развитие болезней желудочно-кишечного тракта:
- Отказаться от вредных привычек.
- Соблюдать режим сна и отдыха.
- Употреблять в пищу исключительно качественные и свежие продукты.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Не пренебрегать приемом лекарственных препаратов.
Основное отличие катарального гастродуоденита от других форм этой патологии – его острое течение, вызванное однократным действием химических, токсических, температурных, бактериальных или вирусных факторов. Это заболевание всегда начинается внезапно и имеет яркую клиническую картину.
В некоторых медицинских источниках принято дифференцировать катаральный гастрит и катаральный дуоденит, хотя изолированно эти заболевания возникают крайне редко. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс распространяется и на желудок, и на двенадцатиперстную кишку.
Каждый второй человек хотя бы раз в жизни испытал на себе, что представляет собой катаральный, или алиментарный, гастродуоденит. Это воспалительное поражение слизистой оболочки желудка и верхних отделов кишечника возникает внезапно и протекает тяжело. Катаральный гастродуоденит, несмотря на поверхностное поражение тканей, опасен своими осложнениями. Заболевание нередко завершается появлением язв и эрозий, открытием желудочного кровотечения.
Причины развития катарального гастродуоденита
Наиболее частая причина катарального гастродуоденита – погрешности питания. К ним относится переедание, включение в меню трудноперевариваемых продуктов, употребление чрезмерно горячей или слишком холодной пищи, экстрактивных блюд.
Другие причины катарального гастродуоденита:
Поражение возбудителями инфекции (кишечная палочка, клостридии, стрептококки, стафилококки, бактерия Хеликобактер пилори) и выделяемыми ими токсинами;
Последствие приема НПВС, антибактериальных препаратов, стероидов, наркотических анальгетиков;
Пилороспазм с забросом желчи;
Травмы слизистой оболочки желудка;
Выброс соляной кислоты в результате стресса;
Стремление снизить вес при помощи радикальных диет;
Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.
Симптомы катарального гастродуоденита
Клиническая картина заболевания зависит от того, по какой причине возник катаральный гастродуоденит. Обычно первые признаки воспаления проявляются через 10-12 часов после воздействия факторов поражения. Возможно стремительное развитие болезни через 1-2 часа.
Симптомы катарального гастродуоденита, вызванного погрешностями в питании:
Чувство тяжести и распирания в желудке, боли в области эпигастрия;
Гиперсаливация, хотя возможна, наоборот, сухость во рту;
Кислый или горький привкус во рту;
Снижение аппетита, отказ от еды;
Рвота съеденной недавно пищей, слизь и желчь в рвотных массах;
Бледность кожи, дрожание рук и ног, тахикардия, гипотония на фоне приступа рвоты;
Белый или грязно-желтый налет на языке;
Неприятный запах изо рта.
В начале заболевания происходит резкое повышение кислотности желудочного сока, а затем падение на фоне угнетения деятельности желез внутри желудка.
Проявления заболевания, возникшего по причине пищевой токсикоинфекции:
Повышение температуры тела;
Судороги икроножных мышц на фоне нарушения электролитного баланса из-за обильной рвоты.
Остальные проявления этой формы катарального гастродуоденита схожи с вышеописанной клинической картиной.
Диагностика
При диагностировании этой формы заболевания врач-гастроэнтеролог учитывает особенности питания больного, факт приема им медикаментов, аллергию в анамнезе и характерные клинические симптомы.
Назначаемые инструментальные и лабораторные исследования:
Биохимический анализ крови;
Бактериологическое исследование рвотных масс;
Исследование желудочного сока;
ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – самое информативное эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть гиперемию и отек слизистой, ранимость и кровоточивость внутренней оболочки желудка;
Эндоскопическая биопсия тканей;
Мультиспиральная компьютерная томография;
Рентген желудка с двойным контрастированием – выявляет характерные признаки гастродуоденита;
Электрогастрография – помогает обнаружить нарушения перистальтики желудка и кишечника;
Внутрижелудочная pH-метрия – используется для определения кислотности желудочного сока.
Во время проведения КТ врач может видеть такие признаки катарального гастродуоденита, как отек слизистой, эрозии, утолщение складок желудка.
Лечение катарального гастродуоденита
Терапия острой формы катарального гастродуоденита нередко проводится в стационаре, в гастроэнтерологическом отделении. Обязательное условие эффективного лечения – диета, предусматривающая голодание в течение первых суток заболевания, а затем питание протертой пищей, приготовленной на пару. Следование диете должно длиться не менее 7-10 дней. Схему лечения определяет врач после установления причины развития гастродуоденита.
Лекарственные группы используемых препаратов:
Антибиотики (при выявлении бактериального фактора заражения);
Ингибиторы протонной помпы;
Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов;
Для восстановления электролитного баланса и профилактики обезвоживания назначают инфузионное введение физиологического раствора.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении за квалифицированной консультацией, диагностикой и лечением прогноз заболевания благоприятный, больной может полностью выздороветь. Если не уделять терапии должного внимания, возможно развитие эрозивного, а далее – флегмонозного гастродуоденита.
Чтобы не провоцировать возникновение заболевания и его осложнений, нужно придерживаться принципов здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Отказ от переедания, курения и злоупотребления алкоголем снизят риск появления этой формы гастродуоденита. При лечении медикаментами, имеющими опасные для желудка и кишечника побочные действия, нужно придерживаться рекомендаций врача. Существует вторичная профилактика – это своевременно начатая терапия катарального гастрита во избежание его перехода в более тяжелые формы и возможной перфорации желудка.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности "Гастроэнтерология" — учебно-научный медицинский центр.
Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?
Корица — 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья
Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?
Гастродуоденит: типы болезни
Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.
Различают несколько видов гастродуоденита.
- Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
- Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
- Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
- Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
- Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.
Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.
Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.
Причины заболевания
Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.
Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).
Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.
К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:
- заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
- гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
- гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
- аллергия;
- недостаточная выработка слизи;
- гормональный дисбаланс.
На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.
Симптомы гастродуоденита
Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.
При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.
В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.
- Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
- Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
- Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
- Плохой аппетит.
- Тошнота.
- Отрыжка горечью.
- Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
- Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
- Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
- Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).
Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.
При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).
- Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
- Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
- Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
- Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.
Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.
Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.
Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.
Диагностика
Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.
Лабораторные исследования
- Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
- Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
- Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
- Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
- Исследование желудочного сока.
- Общий и биохимический анализ крови.
Инструментальные исследования
- Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
- УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
- Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
- Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лечение гастродуоденита у взрослых
Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.
Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.
Кстати!
Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.
Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.
На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.
Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.
Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.
Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.
Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.
Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.
Какие препараты нормализуют пищеварение?
При внешнесекреторной недостаточности для нормализации пищеварения применяются ферментные препараты. Для переваривания пищи в тонком кишечнике может потребоваться панкреатин, на основе которого создана масса различных препаратов. Важно, чтобы липаза в составе панкреатина не успела разрушиться в желудке под воздействием кислоты и была доставлена к физиологическому месту действия — в тонкий кишечник.
Для этого существуют препараты в форме капсул с микрогранулами панкреатина, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Примером может служить Микразим®. В одной желатиновой капсуле содержатся микрогранулы панкреатина с 10 000 или 25 000 ЕД липазы, каждая из которых защищена кислотоустойчивой оболочкой. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от причины и выраженности ферментативной недостаточности. Оболочка капсулы растворяется в желудке и высвобождает микрогранулы, которые, смешавшись с пищей, попадают в верхние отделы кишечника. Именно там и начинается их работа.
Микразим® не имеет возрастных ограничений к применению, может использоваться с рождения. В этом случае капсулы следует вскрывать и содержимое смешивать с пищей. Препарат доступен по цене: упаковка 20 капсул стоит в среднем около 220 рублей за дозировку 10 000 ЕД и 375 рублей за 25 000 ЕД. Это 11 рублей или 18,75 рублей за капсулу соответственно. Выпускаются упаковки и по 50 капсул, для курсового приема. Цена капсулы в этом случае меньше — около 8,6 или 14,92 рублей за одну капсулу.
P. S. На официальном сайте препарата Микразим® есть полезные советы по вопросам питания.
Регистрационное удостоверение лекарственного препарата Микразим® содержится в Государственном реестре лекарственных средств под № ЛП-001533 от 28 марта 2017 года, разрешено введение ЛС в гражданский оборот бессрочно.
Информация о ценах не является публичной офертой.