Как мыться с мочеприемником

Мочевой пузырь – орган, который является резервуаром для сбора мочи и выполняет функцию ее выведения из организма. Не всегда данный орган справляется со своей функцией, в некоторых случаях врачам приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

Также устройство устанавливается на время операций и некоторых диагностических процедур. Мочеприемник состоит из специальных трубочек, через которые происходит отведение мочи из организма.

Когда устанавливаются мочеприемники?

Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал. Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:

• установка на долгий срок;
• разрыв уретры в результате травм;
• операции на мочеиспускательном канале;
• доброкачественные образования предстательной железы.

В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:

1. После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
2. Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
3. Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
4. Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
5. Мочеприемник следует промывать ежедневно.
6. Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
7. Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
8. Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
9. Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.

Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.

Для замены катетера следует выполнить следующие действия:

1. Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
2. Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
3. Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
4. После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
5. Далее следует ввести новый катетер.
6. Ждем очередного вывода урины.
7. Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
8. Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.

Как промывать устройство Фолея?

Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллилитров. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.

Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.

Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.

Замена мочеприемника

Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:

1. Заранее подготовить чистый мочеприемник.
2. Отделить трубку от катетера.
3. Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
4. Подсоединить мочеприемник к катетеру.

Общие рекомендации

При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение. Важно делать лечебные упражнения, гимнастику и проводить больше времени на свежем воздухе.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если возникли какие-то затруднения в использовании мочеприемника, необходимо сразу обратиться к ведущему ваше лечение специалисту. Необходимо это сделать при:

• обнаружении подтекания урины;
• боли в животе;
• моче с кровью;
• невозможности замены устройства;
• увеличении количества мочи;
• застое урины;
• кровотечении из области стомы;
• появлении запаха мочи, изменение ее цвета.

Также необходимо показаться врачу, если поднялась температура, появились боль и жжение при мочеиспускании.

Для урологических пациентов, нуждающихся в отведении мочи или страдающих ее недержанием, есть множество типов мочеприемников. Искусственные резервуары для накопления мочи позволяют сохранить приемлемое качество жизни. Для мужчин и женщин, активных и лежачих пациентов это устройство подбирается индивидуально.

Система мочеприемник + катетер

Мочеприемник прикроватный

Мочеприемник с креплениями

Если у пациента выполнено урологическое оперативное вмешательство с противоестественным отведением мочи, чаще используют мочеприемник, который можно опорожнять по мере наполнения. Его через несколько суток утилизируют, так как изделие не подлежит стерилизации. В данном случае мочеприемник подключается к катетеру (дренажной трубке).

Часто мешок для сбора мочи оснащен регулируемым дренажным отверстием для слива содержимого. Более продвинутые модели имеют клапан, препятствующий обратному току мочи, что позволяет предотвратить восходящее распространение микробной флоры в урогенитальном тракте. Объем, материал и способы крепления мочеприемников вариативны. Некоторые устройства снабжены прокладкой, которая препятствует раздражению кожи в месте контакта.

В настоящее время популярностью пользуются мочеприемники, которые позволяют слить мочу через специальное отверстие с краном без разбора всей системы (без отсоединения от дренажной трубки), имеют градуировку для оценки объема жидкости и антирефлюксную защиту. Сам мешок разделен на 2 части, что при наполнении не делает его заметным из-за плотного облегания ноги. Гофрированная трубка не перегибается, а ее внутренняя гладкая поверхность препятствует распространению бактерий. Материал уроприемника сдерживает запах внутри и не производит шума при ходьбе.

По мнению большинства урологов, такие мочеприемники самые лучшие.

Когда нужен мочеприемник

Основные показания к использованию:

• отсутствие контроля за актом мочеиспускания;
• нахождение в палате интенсивной терапии/реанимации после выполненной операции или тяжелого заболевания;
• невозможность самостоятельно дойти до туалета в силу каких-либо причин;
• состояние после цистэктомии (удаления мочевого пузыря) и последующей уретерокутанеостомии по поводу опухоли, травмы, интерстициального, постлучевого цистита и пр.;
• функционирующая эпицистостома или нефростома;
• длительная катетеризация мочевого пузыря и пр.

Есть специальные детские мочеприемники, их функция — сбор мочи для анализа.

Дренажная трубка может быть установлена в почечную лоханку, мочеточник (соединяет его с кожей при уретерокутанеостомии), мочевой пузырь (надлобковое наложение катетера или трансуретральная катетеризация) — мочеприемник нужен во всех этих ситуациях. Его меняют 1 раз в 4-5 дней; если есть необходимость (например, система забивается солями), то и чаще. Дренажная трубка (катетер) могут служить дольше: при уретерокутанеостомии, нефростомии дренаж функционирует 4-6 недель, уретральный катетер меняют 1 раз в 5-10 дней. Но эти критерии очень индивидуальны, при несостоятельной работе трубка переустанавливается в экстренном порядке.

Эти действия подразумевают помощь специалиста, заменить же мочеприемник пациент или его родственники могут самостоятельно.

Правила, которые помогут избежать осложнений

1. Несмотря на то, что мочеприемник можно использовать в течение нескольких дней, это — медицинское изделие одноразового назначения, т.е. не нужно пытаться мыть его, кипятить, протирать спиртом и пр. Просто замените мешок на новый.

2. Если моча не поступает в мочеприемник, появились боли, температура — срочно вызывайте скорую помощь. Не дожидайтесь приема уролога, чем быстрее будет восстановлен отток мочи, тем меньше риск серьезных осложнений.

3. Помните, что по законам физики для адекватного оттока жидкости уровень мешка для сбора мочи должен быть всегда ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае есть риск острого воспаления: цистита, простатита, пиелонефрита и пр.

4. Перед тем как заснуть, зафиксируйте мочеприемник к кровати.

5. Позаботьтесь о том, чтобы трубки не перегибались и не путались (гофрированные трубки надежнее).

6. Следите за тем, чтобы кран был закрыт.

7. Не допускайте полного заполнения мешка, сливайте мочу при достижении 1/2 или 2/3 объема.

8. Перед заменой мочеприемника не забывайте обработать руки.

9. Старайтесь пить больше жидкости, это уменьшит концентрацию мочи и уменьшит процесс солеобразования.

10. Исключите из рациона наваристые бульоны из мяса, курицы или рыбы, субпродукты, колбасные изделия, копчености, маринады.

11. Регулярно посещайте уролога и сдавайте мочу на анализ не реже 1 раза в 2-3 недели (если не предписано иное).

Уросептики, антибиотики и литолитические (камнерастворяющие) средства, назначенные врачом, помогают предотвратить/уменьшить воспалительный процесс.

Что такое многоразовый мочеприемник

Многоразовое приспособление для накопления мочи — медицинская "утка" (с учетом анатомических особенностей) для мужчин или женщин, изготовлена из пластмассы, стекла, металла. Это позволяет производить дезинфекцию и использовать изделие многократно, даже у разных пациентов.

Более примитивный вариант многоразового мочеприемника — судно.

Уропрезерватив с системой для сбора мочи

Недержание мочи у мужчин развивается по разным причинам, использование уропрезерватива с мочеприемником — хороший выход для решения проблемы, когда невозможно исправить ситуацию операцией или приемом лекарств.

Основные причины мужской инконтиненции:

• осложнения после трансуретральной резекции/простатэктомии по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, опухоли;
• вмешательство для иссечения стриктуры уретры;
• доброкачественная гиперплазия простаты с парадоксальной ишурией (затрудненность опорожнить мочевой пузырь с одновременным капельным подтеканием мочи;
• гиперактивный мочевой пузырь с ургентными (непреодолимыми, внезапными позывами на мочеиспускание);
• неврологические заболевания: инсульт, спинальные опухоли, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона с нарушением функции мочеиспускания;
• энурез и пр.

Уропрезерватив с мочеприемником является хорошей альтернативой памперсам или урологическим прокладкам, положительные аспекты:

• удобство использования: система незаметна под одеждой;
• человек может вести привычный образ жизни;
• гипоаллергенный материал;
• отсутствие влияния на нормальное кровообращение;
• надежная фиксация: неподвижность уропрезервативу обеспечивает внутренняя обработка особым составом или самоклеящийся ободок, а мочеприемник с помощью специальных креплений фиксируется к ноге;
• возможность подобрать нужный размер;
• отсутствие контакта с мокрым бельем;
• нет неприятного запаха застоявшейся мочи.

К недостаткам можно отнести относительную высокую стоимость на урологическое изделие.

Как пользоваться уропрезервативом с мочеприемником

Ряд правил поможет правильно использовать систему:

• удалите лишние волосы на лобке с помощью ножниц (бритье может спровоцировать раздражение кожного покрова);
• перед тем как надеть уропрезерватив, обработайте пенис дезинфицирующей салфеткой или обмойте его водой с детским мылом;
• осушите излишки влаги полотенцем и не используйте крема, масла, тальк — это может ослабить фиксацию изделия и привести к подтеканию мочи;
• головка полового члена перед надеванием изделия должна быть закрыта крайней плотью (при выполненном обрезании этого не требуется);
• если есть раздражение или ранка на коже, обработайте ее специальным кремом и заклейте пластырем (средства продаются фирмой-производителем уропрезерватива в одной линейке), после чего наденьте изделие на пенис;
• при выраженном повреждении кожи, язвах, высыпаниях обратитесь к врачу;
• уропрезерватив должен быть надет таким образом, чтобы оставалось примерно 1 см свободного пространства, положение — лежа или стоя;
• удерживайте презерватив одной рукой и медленно потяните за полоску, чтобы расправить изделие полностью;
• сделайте несколько обхватывающих пенис движений рукой для фиксации;
• снимите аппликатор;
• подсоедините мочеприемник.

Система готова к использованию. Для предотвращения инфекции менять изделие рекомендовано 1 раз в сутки. Если после снятия уропрезерватива остались излишки клея, снимите его с помощью специальной салфетки.

Данная мочеприемная система разработана с учетом анатомических, психологических и физиологических особенностей мужчин, страдающих от недержания мочи.

Мочеприемники одноразового использования для женщин

Мешки для сбора мочи у женщин и мужчин универсальны, а вот катетеры имеют некоторые различия (например, женский катетер Фолея короче). Из-за особенностей анатомического строения половых органов, системы, подобной уропрезервативу с мочеприемником, нет. Женщины с недержанием мочи используют урологические прокладки или памперсы, а при дренажном отведении мочи — мочеприемники.

Детские мочеприемники

Если врач назначил анализ мочи грудному ребенку, важно правильно собрать материал. Не подходит подкладывание в область промежности марли, ваты и пр., в этом случае результат будет недостоверным. Мочеприемники для детей значительно упрощают процедуру. В аптеке можно купить мешки для сбора мочи для младенцев любого пола, также подойдут и универсальные мочеприемники.

Материал для изделия обладает гипоаллергенными свойствами, поэтому раздражения кожи интимной зоны у малыша нет. Фиксируется изделие с помощью липучки, объем уроприемника 100 мл, этого вполне достаточно для лабораторной диагностики.

Как собрать мочу на анализ у новорожденного (маленького ребенка)

• Перед сбором мочи вымойте руки с мылом и подмойте малыша (девочку подмывают спереди назад).
• Мягкими движениями промокните промежность полотенцем.
• Распечатайте упаковку, достаньте мочесборник и снимите защитную пленку.
• Приложите изделие к гениталиям таким образом, чтобы наружное отверстие мочеиспускательного канала оказалось внутри.
• Чтобы отвлечь внимание ребенка, аккуратно наденьте памперс.
• После акта мочеиспускания отклейте мешок, отрежьте уголок и перелейте содержимое в стерильную емкость для сбора мочи (продается в аптеке).

Если в течение часа ребенок так и не помочился, есть вероятность получения неправильного результата, поэтому поменяйте мочеприемник.

Важно! Контейнер с мочой нужно доставить в лабораторию в течение часа (а в жаркую погоду и быстрее), это поможет избежать гипердиагностики и необоснованных волнений.

Советы, облегчающие жизнь пациенту с искусственным отведением мочи

Несмотря на современные материалы дренажей, которые препятствуют размножению микрофлоры, острый воспалительный процесс при длительной катетеризации встречается часто.
Чтобы минимизировать этот риск, за трубками нужно правильно ухаживать. Как правило, рекомендации указаны в выписке из стационара.

При функционирующей эпицистостоме с предрасположенностью пациента к мочекаменной болезни необходимо ежедневно промывать дренаж раствором фурацилина. Более конкретно о тактике действий расскажет врач, после оценки индивидуальных особенностей.

При отведении мочи через уретральный катетер за состоянием пациента нужно внимательно следить, особенно, если нарушена мозговая деятельность. Часто на фоне ослабленного иммунитета при катетеризации развивается уретрит, поэтому если планируется длительная деривация мочи, более безопасным способом считается эпицистостомия.

Уретральный катетер также промывают антисептическими растворами, при выраженном воспалении назначают антибиотики и инстилляции: через установленный дренаж вводят Диоксидин (Хлоргексидин, Мирамистин и пр.) и оставляют его в мочевом пузыре на 15-20 минут. Если самочувствие ухудшается, повышается температура — катетер снимают и решают вопрос о другом способе деривации мочи.

Важно! Перед любой манипуляцией все действия обязательно согласовывайте с врачом.

Несколько сложнее уход за нефростомой, ее обработка требует специальных навыков. Недопустимо под напором вводить жидкость, это может привести к разрыву почки. Лучше, если эту процедуру проводит специалист.

Пациенты, которые освидетельствованы во МСЭ (медико-социальная экспертиза) и признаны инвалидами, могут получить мочеприемники, катетеры, системы с уропрезервативами и некоторые средства по уходу бесплатно. Для оформления медицинской документации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Мочеприемник у урологического пациента осуществляет функцию сбора мочи, то есть это такой мягкий резервуар для накопления мочи в течение дня и ночи. Мочеприемник прикрепляется к катетеру, цистостоме — трубке, которая установлена через мочеиспускательный канал или через брюшную стенку в мочевой пузырь с целью дренирования при недержании, задержки мочи, послеоперационном плановом дренировании мочевого пузыря.

Как функционирует мочеприемник? Как крепить его?

Моча из мочевого пузыря по катетеру поступает в мочеприемник (М), закрепляют его обычно на ноге. Объем его обычно составляет 750 мл. М можно скрыть под платьем, юбкой или брюками. Вы можете свободно передвигаться с ним в течение дня. Существует множество видов М – всевозможных размеров по объёму и форм. Ночью рациональнее использовать прикроватный М, так как он обычно больше по объему — от 1,5 л.

Где крепится М к ноге?

Крепится М к ноге при помощи застежек на липучке, резинке или эластичных полосок в области колена, одна из застёжек выше него, другая ниже. Необходимо убедиться, что М расположен ниже мочевого пузыря. Это предостережет пузырь от рефлюкса затекания мочи, а также обеспечит свободный ее отток.

Опорожнение мочеприемника

Опорожнять М нужно в чистой ванной комнате. Нельзя касаться им и отверстием катетера каких-либо поверхностей (унитаз, стены, пол и другие). Опорожнять мочеприемник, по крайней мере, два или три раза в день или когда он наполнится на две трети.

Пошаговая инструкция для опорожнении мочеприемника:

1. тщательно вымыть руки
2. опустить мочеприемник ниже бедра или мочевого пузыря
3. держать мочеприемник над унитазом или над специальным контейнером
4. откр ыть сливное отверстие внизу мочеприемника и опорожнить его в унитаз или в контейнер
5. не позволять мочеприемнику касаться ободка унитаза или горловины контейнера
6. пром ыть сливное отверстие мочеприемника спиртом при помощи марлевого или ватного тампона
7. тщательно закр ыть сливное отверстие мочеприемника
8. снова вымойте руки

Менять мочеприемник необходимо не реже одного раза в две недели. Если из мочеприемника появился неприятный запах или видно большое количество солей, мутность мочи, то заменить его нужно раньше.

• вы не знаете, как прикрепить, продезинфицировать или опорожнить ножной мочеприемник
• М быстро переполняется
• беспокоит раздражение кожи или появились раны
• беспокоят симптомы воспаления (жжение в уретре, лихорадка или озноб).