No Image

Хирург гепатолог это

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

Один из важных органов в теле человека – печень. Эта крупная фильтрующая железа отвечает за внутреннюю чистоту организма. Она не пропускает вредные и токсические вещества, отсеивает все ненужное, но иногда начинает болеть. В этом случае необходимо обратиться к врачу гепатологу, который о печени знает все.

Что такое гепатология и кто такой гепатолог?

Гепатология – отрасль медицины, занимающаяся изучением, профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, которые влияют на органы гепатобилиарной системы. Термин «гепатология» происходит от греческих слов «hepar» и «logos», которые означают «печень» и «исследование».

Гепатология традиционно является подразделом гастроэнтерологии. Последние достижения в области лечения и профилактики печеночных заболеваний позволили выделить ее в самостоятельный раздел медицины.

Гастроэнтерология и гепатология тесно связаны. Часто врачи-гастроэнтерологи и гепатологи работают вместе над планами лечения, проводят совместные тесты. Большинство больниц и университетов имеют совмещенные отделения гастроэнтерологии и гепатологии.

Гепатит поражает миллионы людей во всем мире, часто приводит к печальным результатам, таким как трансплантация и рак печени. В частности, гепатит В и гепатит С являются основными причинами рака печени, а злоупотребление алкоголем связано с тяжелым осложнением – циррозом. Заболевания, с которыми чаще всего сталкиваются гепатологи, являются вирусные гепатиты и связанные с алкоголем разрушения в печени.

Гепатолог – врач, специализирующийся на таких заболеваниях, как цирроз и гепатит.

Врач-терапевт часто направляет пациента к гепатологу по целому ряду причин. К нему приходят больные с симптомами заболеваний, таких как желудочно-кишечные кровотечения на фоне портальной гипертензии, желтухи, асцита, дефекта ферментов или с анализами крови, которые указывают на поражение печени.

Симптомы нарушений в желчевыводящих путях, признаки тропической лихорадки могут заставить врача общей практики направить пациента к гепатологу. Эти специалисты лечат гемохроматоз или панкреатит, проводят последующее наблюдение за пациентами, которым сделали трансплантацию печени.

Кроме того, что врач-гепатолог лечит, он может участвовать в исследованиях, рассматривающих, например, новые терапевтические подходы к методам болезни или профилактики, таким как скрининг.

Специализиции гепатологов и чем они занимаются

В современной медицине происходит разделение врачебных специальностей. Врач, специализирующийся на заболеваниях печени, может иметь более узкую специализацию.

Инфекционист-гепатолог

Иногда заражения печени спровоцированы вирусами различной этиологии, глистной инвазией, хроническими заболеваниями. В таком случае необходимо обращаться к врачу гепатологу-инфекционисту.

Он специализируется на заболеваниях инфекционного характера, поражающих печень и другие органы. По происхождению инфекции классифицируются на: вирусные, паразитарные и бактериальные.

К вирусным относятся:

Паразитарные инфекции, возбудителями которых являются паразиты или гельминты, поражают не только печень, но и другие органы. Заражение происходит личинками через кишечник, откуда они потом попадают в кровь и другие органы человека.

Бактериальные инфекции развиваются на фоне различных печеночных заболеваний. Часто они возникают как осложнение после холецистита, холангита.

В компетенцию врача гепатолога-инфекциониста входит вакцинирование детей и взрослых от вируса гепатита.

Гепатолог-гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – врач с опытом в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.

И гепатологи, и гастроэнтерологи могут диагностировать и лечить поражения печени и желчного пузыря, поскольку они относятся к вспомогательным органам в системе пищеварения. На первой стадии заболевания некоторые болезни соотносятся с гастроэнтерологией. Но впоследствии они могут перерасти в сложные патологии, такие как:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • жировая болезнь печени;
  • рак печени;
  • аутоиммунная болезнь.

Гастроэнтеролог-гепатолог должен обладать знаниями и профессиональной подготовкой в двух областях медицины: гепатобилиарной и гастроэнтерологической.

Хирург-гепатолог

При лечении заболеваний печени, желчевыводящих путей часто применяются хирургические методы. Показаниями для операций могут быть кисты, опухоли или абсцессы в печени. Некоторые виды хирургического вмешательства проводятся с целью диагностики, например, биопсия печени.

Хирург-гепатолог – это чаще всего общий хирург, который проводит операции на печени.

Во многих клиниках проводятся щадящие хирургические операции с помощью лапароскопических методов. Лапароскопия – малоинвазивная методика, при которой хирургические манипуляции проводятся через небольшой разрез. Таким образом удаляют, например, камни из желчного пузыря.

Во многих клиниках удаление опухолей производят посредством малоинвазивных операций. В этом случае используется эндоскопическое оборудование.

Хирург-гепатолог проводит операции:

  • дренирование;
  • склерозирование;
  • стентирование;
  • резекцию;
  • лапароскопию.

В наиболее тяжелых случаях больным предлагается трансплантация печени. Гепатологи сами не выполняют трансплантацию, но они могут рекомендовать эту операцию. Некоторые трансплантаты используют часть печени совместимого донора, в то время как другие принимают целую или частичную печень от умершего донора.

Гепатолог предоставляет пациенту поддерживающую терапию до операции. После операции он наблюдает за состоянием пациента, обеспечивая подходящие лекарства и тренировку для улучшения здоровья пациента.

Гепатолог-онколог

Врач, занимающийся выявлением и последующим лечением онкологических заболеваний в гепатобилиарной системе, называется гепатологом-онкологом.

Злокачественные опухоли, развивающиеся в печени, чаще бывают вторичного типа. Мужчины старше 50 лет чаще подвержены онкологическим заболеваниям печени. Первичные онкологические заболевания по большей части возникают в желчном пузыре и характерны для женщин.

Гематолог-гепатолог

Врач этого профиля занимается лечением гематологических осложнений при циррозе печени.

Среди многих проявлений цирроза печени замечены нарушения в системе гемостаза. При заболевании возникает вероятность развития кровотечений, что является маркером тяжелого поражения печеночной ткани. Врач гематолог-гепатолог определяет степень нарушений в организме при коагулопатии у больных циррозом печени. Он назначает медикаментозное лечение пациентам с признаками острого кровотечения.

При нарушенных функциях селезенки, фильтрации и депонировании клеток крови может возникнуть гиперспленизм.

Как проходит консультация у гепатолога

Консультация гепатолога включает осмотр и выборочный опрос пациента. После этого предполагается выписка направлений на лабораторные анализы и определение инструментальных методов обследования.

Первичный опрос

На первом приеме доктор интересуется жалобами больного. Жалобы могут иметь диспептический характер: отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Второй вид жалоб – болевые ощущения. К ним относятся резкие, тупые, ноющие боли, колики. А также могут быть жалобы на постоянный кожный зуд, появление сосудистых звездочек на теле.

Врач уточняет место, в котором проявляются болевые синдромы, их интенсивность. Важным моментом для диагностики является уточнение периода появления болей, характер болевого синдрома, так как органы гепатобилиарной системы имеют различную природу болей.

Вопросы, которые может задать врач гепатолог:

  • в каком месте появляются боли и как часто они беспокоят пациента;
  • когда появился первый болевой симптом;
  • время появления болей: до еды, во время или после;
  • произошла ли потеря веса у больного, если да, то насколько;
  • есть ли вторичные симптомы, такие как тошнота, рвота, не связаны ли они с употреблением продуктов;
  • каков характер боли (острая, тупая, ноющая), в каком месте начинается, куда переходит.

После опроса пациента врач приступает к сбору анамнеза.

Он может попросить больного рассказать об имеющихся у него врожденных, хронических болезнях, и нет ли похожих заболеваний у близких родственников.

Читайте также:  Анализ на липиды

Анамнез включает в себя вопросы о деятельности пациента, его профессии, с чем он соприкасается ежедневно на работе. Некоторые формы заболеваний печени провоцируются длительным контактом с тяжелыми металлами.

Осмотр больного

В описании методов исследования осмотр всегда стоит на втором месте. Но опытный, знающий врач всегда доверяет своему первоначальному взгляду на человека. Многие патологические отклонения видны при первом посещении больного.

Общий медицинский осмотр проходит по следующей схеме:

  • пол больного;
  • возраст;
  • конституция;
  • общее состояние;
  • общее питание (вес в норме, ожирение, похудение);
  • состояние лимфатических узлов;
  • осмотр кожи, слизистой (глаз, рта, глотки);
  • состояние волосяного покрова;
  • осмотр головы, лица, шеи;
  • осмотр туловища;
  • осмотр половых органов.

После тщательного общего осмотра врач приступает к специальному или местному осмотру. Проводится перкуссия, пальпация печени и желчного пузыря.

Какие анализы назначает доктор

Для постановки диагноза, кроме осмотра и опроса, необходимы результаты анализов и клинических исследований больного.

К комплексным лабораторным анализам относятся:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • скрининг на вирусные гепатиты;
  • фибротест;
  • эластометрия печени;
  • микроскопическое исследование желчи.

При необходимости назначаются дополнительные исследования. Это может быть анализ на определение уровня железа и меди в крови, панкреатической амилазы и глюкозы.

Инструментальная диагностика

Лабораторные исследования – не единственный способ выявления печеночных заболеваний. Для окончательного диагноза применяются инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

  • холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря);
  • компьютерная томография, которая помогает подробно изучить каждый срез органа, обнаружить очаги заболеваний;
  • эзофагогастродуоденофиброскопия (изучение слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью специального зонда);
  • ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляются кисты, опухоли в печени;
  • биопсия печени (взятие образца печеночной ткани с целью исследования);
  • эластометрия печени (нетравмирующий метод обследования, с помощью которого можно определить фиброз печени);
  • магнитно-резонансная томография, которая позволяет увидеть проходимость сосудов, желчных протоков;
  • радиоизотопное сканирование, при котором с помощью изотопов, запущенных в организм, выводится на экран двухмерное изображение, позволяющее выявить, например, гемангиому.

Какой вид инструментальной диагностики будет необходим, решает лечащий врач.

Гепатолог может назначить генетическое исследование, если необходимо подтвердить гемохроматоз, пигментный гепатоз или болезнь Вильсона.

Стоимость всех этапов консультации

Первичный прием у врача-гепатолога зависит от города, в котором проживает пациент, и клиники. Цена варьируется от 1500 до 4500 руб.

Вторичный прием в одних клиниках стоит дешевле, в других может быть равнозначен первому приему.

  • сдача анализов на полное обследование печени – от 4500 до 12000 руб.;
  • клинический анализ крови – от 250 до 1000 руб.;
  • биохимический анализ крови расширенный – от 2500 до 5800 руб.;
  • МРТ – 4500 руб.;
  • КТ – от 2900 до 3900 руб.;
  • УЗИ – 1200 руб.;
  • обследование печени расширенное – от 3000 до 4600 руб.;
  • скрининг печени – от 1500 до 2000 руб.;
  • рентгенография желчного пузыря – от 1500 до 2500 руб.;
  • исследование желчных кислот – 2300 руб.;
  • эластомерия печени – 4500 руб.

Полный курс, в который входит прием специалиста, обследование и лечение гепатита С, стоит от 15000 до 31000 руб., без учета стоимости лекарственных средств.

С какими жалобами обращаться к гепатологу

Поражение печени может возникнуть на фоне других заболеваний. Поэтому пациентов на консультацию к гепатологу чаще направляют врачи других специализаций. Некоторые симптомы сходны с признаками желудочных заболеваний. Другие симптомы, например, желтизна кожи, глазной склеры, сухой и белый язык, имеют специфический характер и появление их не стоит игнорировать.

Посещение врача гепатолога не следует откладывать, если появились симптомы:

  • боль в левом боку;
  • пожелтение кожного покрова и склеры;
  • горьковатый привкус во рту;
  • тошнота после каждого приема пищи;
  • частые отрыжки, имеющие специфический привкус и запах;
  • светлые каловые массы;
  • темная моча;
  • появление крови на деснах;
  • упадок сил;
  • кожный зуд;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • резкое изменение веса.

Какое лечение может назначить гепатолог

Назначается лечение после повторного посещения врача, когда у него будут все результаты сданных анализов и исследований. Выбор препаратов зависит от вида заболевания, степени поражения печени.

Вирусные гепатиты лечатся фосфолипидами в сочетании с интерферонами. При лечении вирусного гепатита С хорошо зарекомендовали себя препараты Софосбувир и Даклатасвир, но они не должны применяться в виде монотерапии.

Терапия при токсических гепатитах – прекращение поступления в организм вещества, которое вызвало это заболевание. Например, отказ от наркотиков, алкоголя, медикаментов. Хорошо зарекомендовали себя гепатопротекторы, использующиеся при лечении этой разновидности гепатита. К ним относятся средства, повышающие работоспособность печени и оказывающие положительное влияние на желудочно-кишечный тракт.

При циррозе, тяжелом поражении печени, применяются препараты с аминокислотами и лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Как правильно выбирать клинику и врача?

Каждый человек требует к себе индивидуального подхода, а люди с тяжелыми заболеваниями особенно уязвимы. Правильно утверждают медики, что врач и пациент должны найти друг друга. Чтобы это произошло, надо внимательно проанализировать все возможности, которые предоставляют многочисленные медицинские учреждения и поликлиники, и выбрать среди них свою. Есть несколько правил, которых можно придерживаться:

  • убедиться в наличии лицензии у медицинского центра;
  • выбрать клинику с современным оборудованием;
  • прочитать о медицинском учреждении все отзывы, как положительные, так и отрицательные;
  • соотнести стоимость услуг со своими возможностями.

В этих рекомендация самый важный пункт – первый. При выборе врача каждый человек должен руководствоваться своим мнением. Нельзя полностью полагаться на мнение знакомых, но и отвергать их советы тоже не надо. Одному человеку врач может не подойти, а другому быстро и эффективно поможет. Всегда надо учитывать личную ситуацию.

При выборе врача желательно обратить внимание на его опыт, квалификацию, заслуги в области медицины. Стоит зайти на сайт медицинского учреждения и прочитать все отзывы о враче, к которому собрались идти. Врач, умеющий найти подход к больным, всегда высоко ценится.

Гепатолог – специалист медицинского профиля, занимающийся диагностикой, лечением патологических состояний печени, желчного пузыря и его протоков.

К нему обращаются с жалобами на боли в печени, чтобы получить назначение на обследование, сдачу анализов.

По результатам врач ставит диагноз, выписывает лечение. Некоторые заболевания гепатолог лечит самостоятельно, другие – с врачами смежных специальностей, поскольку терапия, восстановление, профилактика осложнений проводятся комплексно, не только в отношении печени.

Болезни, которые лечит гепатолог

Патологии, которыми занимается гепатолог:

  • острый, хронический гепатит;
  • токсоплазмоз;
  • цирроз (вирусный, алкогольный, лекарственный, алиментарный, застойный, врожденный);
  • желтая лихорадка;
  • герпетический, энтеровирусный, аутоиммунный, токсический, реактивный гепатит;
  • болезнь легионеров;
  • синдром Жильбера (билирубин не перерабатывается печенью). Патология передается по наследству;
  • холангит;
  • заболевания желчного (холецистит, опухоли, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия протоков);
  • мононуклеоз;
  • заболевания сосудов гепатобилиарной системы;
  • гемохроматоз;
  • алкогольное поражение.
Читайте также:  Можно ли есть бананы при желчнокаменной болезни

Приведенный список – не все патологии, диагностикой, лечением которых занимается специалист.

В этом видео вы узнаете все о гепатите С:

Когда идти на консультацию к гепатологу

В медицине гепатологию относят к гастроэнтерологии. Это отрасль, которая рассматривает патологии не только печени, но всех органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта.

Учитывая, что терапия заболеваний печени требует коррекции массы тела пациента, соблюдения определенной диеты, то гепатологи объединяют усилия с гастроэнтерологами, предлагая пациенту комплексный подход к лечению.

Заболевания, требующие максимального внимания, это цирроз, гепатиты С и В. Отправляться к врачу нужно при первых проявлениях неблагоприятных симптомов. Ниже перечислены признаки неполадок с печенью.

Общими признаками, которые говорят о том, что есть сбои в работе печени и связанных с ней органов, становятся следующие:

  • дискомфорт, тяжесть, боли под ребрами справа. Неприятные ощущения после возникновения долго не проходят;
  • вкус горечи во рту, независимо от вида съеденных продуктов;
  • диспепсические явления, проблемы с пищеварением. Выявить проблему можно по метеоризму, тошноте (иногда до рвоты), потере аппетита. Часто проявляются проблемы со стулом (запор, диарея);
  • обоняние внезапно обостряется, ощущаются мельчайшие запахи, по большей мере неприятные;
  • зудящие высыпания, покрывающие кожу по всему телу, пигментные пятна и другие дерматологические проблемы, не связанные с имеющимися заболеваниями;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, нехватка сил на привычные дела;
  • моча, каловые массы приобретают другой цвет (моча темнеет, а кал светлеет);
  • склеры глаз, кожа становятся желтыми.

Помимо общей клинической картины, нужно знать о симптомах, связанных с самыми распространенными, опасными болезнями.

Заподозрить цирроз печени можно по следующим признакам:

  • кровоточивость десен;
  • боли под ребрами справа;
  • сонливость, утомляемость, плохая концентрация внимания, пассивное состояние;
  • живот увеличивается в объеме;
  • кожа желтеет;
  • у мужчин увеличиваются молочные железы;
  • снижение либидо;
  • красные ладони;
  • мелкие кровоизлияния на лице.

Перечисленные симптомы проявляются не все сразу, может быть выявлена только малая часть из них. Особенно это касается начальной стадии, когда болезнь только начинает развиваться.

Заподозрить гепатит С поначалу не всегда удается – болезнь предпочитает развиваться скрыто. Это чревато серьезными осложнениями, поскольку при поздних стадиях патологии надеяться на полное восстановление клеток печени не приходится.

Рекомендуется посещать гепатолога регулярно, если нет жалоб по его части. Хронизация гепатита – длительный процесс, переход острой в хроническую форму длится два и более десятков лет.

Симптомы, которые могут сопровождать гепатит

  1. Боли в боку справа.
  2. Зуд кожи, дерматологические проблемы.
  3. Плохой аппетит, связанная с ним потеря массы тела.
  4. Слабое состояние, повышенная утомляемость.

Прием у гепатолога

При выявлении перечисленных симптомов можно обратиться к терапевту или отправиться к гепатологу. Врач проведет опрос, уточнит жалобы, сроки возникновения недомогания и связанные с этим моменты. Обязательно учитывается, есть ли у родственников патологии печени, болезни носят наследственный характер.

Подробный опрос включает вопросы по образу жизни, гастрономическим привычкам, вредным увлечениями. Эта информация поможет врачу ограничить круг причин, способных негативно воздействовать на печень, другие органы. На основании полученной информации врач предполагает диагноз, для его подтверждения и уточнения направляет пациента на инструментальную, лабораторную диагностику. Основные виды мероприятий для болезней:

  • ОАК (исследуются показатели крови);
  • биохимическое исследование крови;
  • ОАМ (лабораторная проверка значимых параметров мочи).

Кроме указанных стандартных анализов, врач по необходимости отправит на дополнительную диагностику, если возникнут спорные моменты. Поможет прояснить ситуацию УЗИ, рентген, анализ кала. Комплекс диагностических процедур позволит составить полную картину состояния здоровья пациента, установить диагноз, выявить причину, подобрать адекватную терапию.

Инфекционист гепатолог чем отличается от гепатолога

Если у пациента подозревается болезнь печени, спровоцированная вирусами, глистной инвазией, патологическим течением хронических заболеваний в организме, нужно обследоваться у инфекциониста.

Он занимается заразными недугами, назначает лечение, нацеленное на снижение побочных эффектов, вероятности осложнений. В компетенции инфекциониста – вакцинирование детей, взрослых от вирусов гепатита. Вакцинация необходима тем, кто находится в группе риска.

Гепатолог-инфекционист без труда отличит гепатит вида А от гепатита В, а также схожих по клинической картине заболеваний. К этому врачу обращаются при паразитарных заболеваниях (аскаридоз, амебиаз, описторхоз, токсоплазмоз, эхинококкоз), инфекционном мононуклеозе, симптомы которого напоминают ОРВИ.

Благодаря узкому специалисту можно остановить развитие заболеваний, не дать им перейти в хроническую форму.

Рекомендации гепатолога

Чтобы уберечься от болезней печени, желчного пузыря, соблюдать меры профилактики. Исключить чрезмерное количество алкоголя и жирной пищи, они перегружают печень. Избежать опасных болезней поможет внимательное отношение к здоровью.

От заражения гепатитом помогут рекомендации:

  • термообработка продуктов питания, мытье овощей, фруктов перед употреблением;
  • исключить контакт с кровью, биологическими жидкостями посторонних людей;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • половой акт – только со средствами защиты;
  • исключить совместное пользование одним шприцом, иглой. Внимательно нужно ходить в тату салоны, парикмахерские (пирсинг, маникюр) – инструменты должны проходить обработку на глазах у каждого нового клиента;
  • если гепатит есть у беременной, нужно предпринять меры, чтобы плод не получил от нее болезнь.

Вирус, вызывающий гепатит, относится к стойким патогенным микроорганизмам, пути заражения до конца не изучены. Поэтому врачи рекомендуют вакцинацию, как лучший способ избежать болезни.

Хороший специалист досконально разбирается в анатомии, нормальном и патологическом функционировании печени, возрастных критериях, которые напрямую влияют на ход болезни. В круг обязанностей того, кто лечит печень, входит разработка тактики борьбы с патологией и последующих мероприятий, которые ускорят выздоровление.

Подробнее о том, кто такой гепатолог и что именно он лечит, вы узнаете в данной статье.

Какие заболевания лечит

Любые симптомы заболевания печени требуют тщательного обследования и дальнейшей постановки диагноза, поскольку проблемы в работе органа могут привести к серьезным последствиям. Лечение любой патологии обычно занимает много времени и требует большого количества усилий как со стороны доктора, так и пациента. Ниже перечислены заболевания, которые входят в компетенцию гепатолога.

Гепатиты

Характеризуются воспалением функциональных клеток печени. Они разделяются на:

  1. Самыми распространенными являются вирусные гепатиты, которые передаются через жидкости организма, от матери к ребенку при беременности и фекально-оральным способом. Лечением острых вирусных форм занимается врач-инфекционист.
  2. Токсические виды гепатитов вызываются попаданием в организм промышленных или бытовых ядов, лекарственных средств и алкоголя.
  3. Аутоиммунные виды связаны с непринятием иммунной системой клеток собственного организма.

Циррозы

Представляют собой преобразование рабочих клеток печени в фиброзную ткань. Развитие цирроза имеет хронический характер и сопровождается повреждением и отмиранием гепатоцитов – рабочих клеток печени. Причиной возникновения цирроза могут стать перенесенные гепатиты, тяжелое кислородное голодание органа и шок.

Читайте также:  Боль в области печени причины

Алкогольные болезни печени

Появляются вследствие злоупотребления спиртными напитками. Обычно объединяют в себе цирроз печени и хроническую форму гепатита.

Патологии накопления

Признаком болезней является чрезмерная концентрация какого-либо вещества в печени. К ним относятся:

  • мукополисахаридозы (нарушение обмена кислых мукополисахаридов);
  • дислипопротеидемии (нарушение липидного обмена в организме);
  • липидозы (нарушения обмена липопротеидов);
  • гликогенозы (нарушения процессов обмена гликогенов).

Наследственные патологии

К наследственным патологиям можно отнести часть болезней накопления (мукополисахаридозы и дислипопротоидемии), а также семейную негемолитическую желтуху (синдром Жильбера) и гепатоцеребральную дистрофию (болезнь Вильсона-Коновалова).

Болезни желчных путей и пузыря

В их число входят холангиты и холециститы различных видов и причин возникновения, включая склерозирующий первичный холангит.

Если гепатолог обнаруживает новообразования в печени, то пациент направляется на консультацию к онкологу. В случае диагностирования сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта потребуется дополнительное обследование у гастроэнтеролога.

Когда обращаться к гепатологу

Ответ на вопрос «К какому врачу обратиться, если болит печень?» понятен – это гепатолог. Но проблемы в работе органа могут выражаться другими, не связанными напрямую с печенью, признаками:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • тянущие боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, потеря веса;
  • повышенная температура тела, сохраняющаяся длительное время;
  • периодические позывы к рвоте;
  • приобретение кожей желтушного оттенка;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • склонность к появлению гематом при малейшем воздействии на тело;
  • периодические кровотечения из десен и носа;
  • случаи возникновения желудочных кровотечений;
  • увеличение объемов брюшины на фоне снижения массы тела;
  • появление венозной сетки на передней части живота.

При наличии хронических воспалительных процессов желчевыводящих путей или тканей печени, вышеперечисленные признаки выражаются все вместе или в той или иной степени. Обращение к гепатологу поможет определить причины их появления. Если обнаруженные симптомы не относятся к сфере деятельности врача, то пациент будет направлен к другому специалисту для точного определения диагноза.

Признаки цирроза печени меняются в зависимости от стадии развития болезни. Начальный этап обычно проходит скрытно, поэтому больные даже не подозревают у себя наличие процесса перерождения клеток печени.

Проверить свое состояние необходимо при выраженной кровоточивости десен, увеличении размеров живота и при болях в правой части брюшины.

У взрослых пациентов первая стадия заболевания характеризуется потерей концентрации внимания, невозможностью сосредоточиться на определенной деятельности. Отмечается повышенная слабость и быстрая утомляемость.

С развитием цирроза его признаки приобретают все большую выраженность.

  1. Цвет кожных покровов приобретает желтый оттенок.
  2. Пропадает сексуальное желание и потенция у мужчин.
  3. Фекальные массы приобретают светлый оттенок, а цвет мочи изменяется на темный и напоминает пиво или квас.

Установление патологии на раннем этапе имеет исключительную важность. Если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться к врачу, который лечит печень, то шансы на успех значительно возрастут. Лечение на начальных стадиях более действенно, а разрушительные процессы в тканях органа можно обратить вспять.

О наличии вируса гепатита С большинство инфицированных даже не подозревает. Возбудитель болезни может находиться внутри человека годами и десятилетиями, не подавая признаков. Начальный период развития, который называется инкубационным, протекает практически без симптомов

Очень часто болезнь практически не дает о себе знать, даже перейдя в острую или хроническую стадию. В течение всего этого времени ткани органа постепенно разрушаются. Иногда этот процесс может растягиваться до 25 лет.

Слабыми признаками наличия вируса в организме являются:

  • постоянная слабость;
  • потеря аппетита;
  • тянущие боли в брюшине;
  • утрата массы тела;
  • зуд и высыпания на коже.

Как врач проверяет печень

Поскольку заболевания печени в основном имеют хроническое течение, установление точного диагноза и определение тактики лечения потребует нескольких посещений кабинета гепатолога.

Направить к специалисту ребенка может детский врач при обнаружении у малыша симптомов одного из заболеваний органа.

Вначале пациент отвечает на вопросы по поводу своего состояния, врач собирает жалобы, смотрит больного и назначает необходимые инструментальные и лабораторные исследования. При необходимости, назначаются препараты для устранения первоначальных симптомов.

Основными целями опроса больного и последующего осмотра являются:

  • определение признаков болезни органа;
  • выявление наследственных факторов возникновения различных заболеваний печени;
  • установление образа жизни пациента, режима работы, отдыха и питания;
  • выявление возможных причин заражения вирусными формами гепатитов.

Виды анализов и методы диагностики

Необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований устанавливается после детального опроса и осмотра пациента. Для точной постановки диагноза проводятся следующие базовые исследования:

  1. сдача крови для общего анализа;
  2. изучение биохимических параметров крови;
  3. проведение общего анализа мочи.

При необходимости дополнительно проверить некоторые показатели, пациент может направляться на ультразвуковое или радиологические обследование. Также в число дополнительных методов диагностики входят:

  1. определение концентрации эритроцитов и ретикулоцитов в крови;
  2. анализ кала на наличие стеркобилина;
  3. МРТ, УЗИ или КТ печени;
  4. электроэнцефалография;
  5. анализы на наличие вирусов простого герпеса, цитомегаловируса, Эпштейна-Барра;
  6. биопсия печени.

При подозрении на наличие вируса гепатита Е проводится дополнительное исследование кала и мочи пациента для определения уровня гемоглобина в них.

Лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей

Терапия вирусных форм заключается в устранении возбудителей инфекции. В этих целях применяются противовирусные препараты. Лечение может назначаться в комплексе с растительными экстрактами для восстановления функций органа.

Важным этапом лечения является обнаружение сопутствующих патологий других органов в хронической форме, а также заболеваний дыхательной, мочевыводящей или сердечно-сосудистой системы. Если занимающийся лечением гепатолог их находит, то назначаются дополнительные лекарства в целях достижения стойкой ремиссии.

Лечение персистентных форм гепатита, жировых гепатозов и диффузных изменений печени заключается в комплексном приеме нескольких лекарственных средств, входящих в следующие группы:

  • кортикостероиды;
  • анаболические гормоны;
  • иммуностимуляторы;
  • гепатопротекторы.

Сочетание и дозировка лекарств выбираются исходя из причин появления заболевания, степени поражения тканей органа и состояния иммунной системы:

  1. Активизации обменных процессов, ускорению регенерации тканей и повышению иммунитета способствуют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты: «Метилурацил» и «Неовир».
  2. Повысить устойчивость клеток печени к вредным воздействиям помогают гепатопротекторы: «Лив-52», «Эссенциале Форте», «Сибектан», «Гептрал», «Карсил», «Гепабене». В качестве дополнения могут назначаться БАДы, например, «Гепагард Актив».
  3. Восстановить пищеварение, нормализовать работу желчных путей и пузыря помогает прием ферментов «Мезим», «Креон». В сочетании с ними назначаются инъекции витаминов группы В.
  4. В случае аутоиммунных гепатитов для лечения применяют кортикостероиды в сочетании с препаратом «Имуран».

Определение правильного режима питания больного также играет важную роль. Обычно пациенты с патологиями печени соблюдают диету №5, но диетическое питание может несущественно изменяться в зависимости от индивидуального течения болезни пациента.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector