Уплотнение синусов обеих почек
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диагноз «уплотнение синусов почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека )» звучит тревожно, но на самом деле это не приговор, и при правильном лечении прогноз вполне благоприятный. Почечные уплотнения чаще диагностируются на УЗИ, результаты которого указывают на повышенную плотность ткани. В урологии данное состояние не рассматривается как самостоятельное заболевание, а только как результат сопутствующих заболеваний, поражающих почки. Патология может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин и детей, быть врожденной или приобретенной. Избавиться от уплотнения в паренхиме органа можно, устранив первопричину. Для этого нужно пройти ряд исследований, узнать, что это такое – уплотнение почечного синуса, какова клиника патологии и что делать при ее диагностировании.
Как развивается заболевание
В организме человека почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) играют важнейшую роль. Они отвечают за фильтрацию крови, мочи, обладают способностью выводить токсины и другие вредные вещества из организма. Основу их составляет чашечно-лоханочная система (ЧЛС), которая отвечает за накопление и вывод мочи в выделительные каналы. Главными воротами для оттока урины считаются синусы почки, которые содержат артериальные, венозные и лимфатические сосуды. Когда развивается уплотнение почечной ткани в чашечно-лоханочной системе и паренхиматозной структуре, происходят нарушения в соединительной ткани, развивается воспалительный процесс. Аномалия появляется в ЧЛС почек, при этом может быть затронут как один, так и два органа. Вблизи синусов ( функции — элементарные функции, которые исторически возникли при рассмотрении прямоугольных треугольников и выражали зависимости длин сторон этих треугольников от острых углов при гипотенузе (или, ) находится много других структур, воспаление может затронуть и их.
Уплотнение почек – признак почечной патологии, требующий правильного лечения, при этом терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания, которое спровоцировало появление отклонения. Если исследование ультразвуком определило уплотнение в почках, причиной может быть воспаление или нарушение метаболических процессов в организме.
Причины
Как показывает практика, поражение структур чашечно-лоханочной системы в 85% случаях связано с воспалительной реакцией, протекающей в мочевыделительной системе, а это значит, что лечить заболевание нужно антибактериальными препаратами.
Уплотнения синусов в обеих почках ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) являются верным признаком нарушений в работе мочеиспускательной системы. В основе эпидемиологии патологии лежат врожденные и приобретенные причины уплотнения синусов.
К первой категории относят аномалии внутриутробного периода:
- наследственность;
- внутренние инфекции матери;
- плохая экология;
- курение или употребление спиртного беременной женщиной;
- длительный прием лекарственных препаратов.
К приобретенным причинам относят патологии, проявившееся в период жизни. При приобретенной аномалии происходит поражение двух парных органов. Спровоцировать данное состояние могут следующие заболевания и состояния:
- камни в почках;
- нарушение структуры стенок лоханки;
- атеросклероз сосудов;
- кисты в почках;
- пиелонефрит.
Спусковым механизмом выступают и другие заболевания органов мочевыделительной системы, которые способны вызывать воспаление или оказывать давление на паренхиму органов ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ).
Клинические признаки
Постановка диагноза основывается на ультразвуковом исследовании, которое определяет наличие уплотнения синусов. Помимо результатов диагностических мероприятий, поводом для обращения к врачу может быть:
- боль в области поясницы;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- примесь крови в моче;
- вздутие живота;
- нарушение стула;
- озноб;
- головная боль;
- тошнота, вплоть до рвоты.
Появление такой симптоматики может свидетельствовать и о других заболеваниях мочевыделительной системы, поэтому при их появлении нужно обращаться к урологу или нефрологу. Уплотнение синуса обеих почек — что это такое, подробно расскажет лечащий врач. Он же назначит ряд обследований, чтобы определить основную причину аномалии и назначить адекватное лечение.
Диагностика
При подозрении на уплотнения почечных синусов ( функции — элементарные функции, которые исторически возникли при рассмотрении прямоугольных треугольников и выражали зависимости длин сторон этих треугольников от острых углов при гипотенузе (или, ) ( функции — элементарные функции, которые исторически возникли при рассмотрении прямоугольных треугольников и выражали зависимости длин сторон этих треугольников от острых углов при гипотенузе (или, ) или наличии в анамнезе почечных патологий ( болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития ) врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- анализ крови, мочи;
- внутривенная урография.
Результаты диагностики помогут выявить нарушения в работе почек, определить патологию ( болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития ) структур лоханочной системы. Основываясь на результатах обследования, врач ставит заключительный диагноз, назначает лечение.
Методы лечения
Лечить уплотнение в синусе ( функции — элементарные функции, которые исторически возникли при рассмотрении прямоугольных треугольников и выражали зависимости длин сторон этих треугольников от острых углов при гипотенузе (или, ) обеих почек нужно комплексно, используя для этого симптоматическую и системную терапию. Тактика зависит от основного заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ), которое спровоцировало развитие уплотнений в почечных тканях.
Назначается прием лекарственных препаратов:
- антибиотиков;
- спазмолитиков;
- уросептиков;
- диуретиков.
Прием этих препаратов позволит устранить воспаление, болевые ощущения, нормализовать работу органов. Комплексная терапия включает также соблюдение диеты, отказ от курения и спиртного. Операция проводится при наличии камней в почках, раковых или кистозных образований. Длительность лечения зависит от основного заболевания, может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Снизить риск развития уплотнений в синусе поможет правильное питание и здоровый образ жизни, своевременное обращение к врачу и исключение самолечения.
Синус почки
Анатомическое строение почки определяют некоторые особенности, связанные с расположением лоханок, чашек, пирамид, впадин и углублений. Одним из таких углублений является синус почки, в который открывается часть почечных лоханок, через него проходят сосуды и мочеточники.
Почечный синус и его функция
Все патологии почечного синуса опасны тем, что затрудняют отток мочи, нарушая тем самым основную функцию органа.
Патологии в синусах почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) подразделяются на врожденные или приобретенные. Как правило, нарушения врожденного характера диагностируются с трудом из-за отсутствия явных симптомов, и особенностей организма ребенка. Врожденная патология формируется еще на этапе формирования эмбриона, в момент закладывания листков плодного яйца для образования внутренних органов. Врожденная патология почечных синусов – малоизученная область урологии, причины по которым возникает патологии внутриутробного развития относительны:
- наследственная предрасположенность;
- вирусные и другие заболевания матери во время беременности;
- неблагоприятная экологическая обстановка в момент вынашивания плода;
- употребление в пищу продуктов, в состав которых входят опасные вещества (консерванты, красители);
- употребление лекарственных препаратов, влияющих на формирование плода.
Возникновение приобретенных патологий в области синуса почки это целый комплекс нарушений, потому что структурные составляющие, входящие в синус многообразны. Это сосуды для притока и оттока крови, лоханки с начальной частью мочеточника, основной функцией которых является выведение мочи. В каждом из этих составляющих, возможно возникновение нарушений, причем, как правило – это происходит в обеих почках. Такие диффузные изменения вовлекают в процесс не только синусы, но затрагивают и чашечно-лоханочную систему и паренхиму органа.
При диффузных изменениях в синусе почки наблюдается его уплотнение и, можно говорить о следующих приобретенных патологиях:
- накопление конкрементов в лоханках;
- образование различных кист в области синуса;
- уплотнение стенок почечных лоханок;
- образование бляшек в сосудах кровеснабжающих почку;
- различного рода новообразования.
Такое многообразие патологий предполагает и разнообразие симптоматики. Именно поэтому при наличии любых нарушений в структуре синуса ( функции — элементарные функции, которые исторически возникли при рассмотрении прямоугольных треугольников и выражали зависимости длин сторон этих треугольников от острых углов при гипотенузе (или, ), невозможно сразу диагностировать соответствующую патологию. Симптоматика будет типичной для заболеваний мочеполовой системы – это нарушение мочеиспускания, болевой синдром в области почек и поясницы, повышение температуры тела. Иногда диффузные изменения в синусе почки протекают бессимптомно.
Обследование почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека )
Для полной диагностики необходимо пройти ряд обследований.
Для обследования, в настоящее время, используют внутривенную урографию, УЗИ, компьютерную томографию, радиоизотопное исследование. Но наиболее доступным и быстрым является УЗИ – этот метод всегда используется на начальном этапе обследования.
По результатам ультразвукового исследования и заключению врача будет понятно, какая патология присутствует.
Прежде всего, на экране будет виден размер и расположение почек, имеются ли аномалии (удвоение органа), имеется ли деформации.
Основным показателем УЗИ является эхогенность – это способность тканей отражать звуковую волну. Плотность ткани определяется на экране монитора степенью осветленности участков эхоструктур. На этом основано обнаружение конкрементов. Те камни, которые можно обнаружить с помощью УЗИ, на мониторе будут высвечиваться в виде участков с повышенной эхогенностью. Структура таких камней плотная, поэтому их легко обнаружить, вычислить их размер и местоположение в синусе почки.
Киста синуса почки
При диагностике кисты почки, которая образовалась в почечном синусе и имеет название синусовая киста, на экране монитора, возможно обнаружить только четкие контуры кисты. Это связано с тем, что ткани, образующие капсулу самой кисты обладают свойствами повышенной эхогенности, а содержимое кисты не определяется, так как оно чаще всего жидкое, а жидкости не способны отражать звуковую волну.
Не всегда признаки образовавшейся кисты в синусе почки понятны пациенту, обычно такие кисты протекают бессимптомно. Чаще они бывают одиночные или множественные, поражают как правую, так и левую почку.
Механизм образования кисты следующий: в результате воздействия неблагоприятных факторов, происходит закрытие выводного протока одного из нейронов (функциональная единица почки), жидкость прекращает отходить и постепенно происходит расширение протоков жидкостью, скапливающейся в закупоренном протоке.
Рост такого образования небыстрый, так как пропотевание содержимого происходит медленно. Ткани вокруг уплотняются, создавая плотную оболочку вокруг скопившейся жидкости. Если рядом с таким образованием закупоривается еще один или несколько нейронов, то возникают множественные кисты синуса почки.
Чаще всего такой процесс возникает из-за воспаления в органе ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) или в его паренхиме, вследствие различных травм, нарушение в системе ( множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство ) капиллярного кровообращения тоже может являться причиной образования кисты.
Новообразования
Иногда кисты способны перерастать злокачественные новообразования. К сожалению, такая патология протекает длительное время бессимптомно и только когда опухоль, достигая больших размеров, сдавливает сосуды, входящие в почку через синус, появляется симптоматика.
Однако все симптомы будут типичны для заболевания мочеполовой системы ( множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство ) и выделить какой-то из них характерный, для опухоли не всегда возможно, только появление нарастающей интоксикации, уменьшение количества выделяемой мочи и нестерпимые боли, могут заставить врача заподозрить образование опухоли.
Характерным признаком исследования почек на УЗИ, при подозрении на злокачественное образование, будут диффузно-неоднородные изменения в паренхиме органа. Такая особенность объясняется тем, что четкого контура опухолевидное образование иметь не будет, прорастая постепенно, она захватывает все новые и новые участки паренхимы, иногда переходя на соседние органы ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) и сосуды. Поэтому увидев на экране монитора неоднородные изменения в органе, следует думать об онкологии.
Почка парный орган, поэтому для сравнения и для исключения патологии в другом органе всегда проходят обследование с обеих сторон. При подозрении онкологического заболевания почки назначается ряд других обследований (внутривенная урография, МРТ, КТ, радиоизотопное обследование) и только тогда ставиться заключительный диагноз.
Доброкачественные опухоли синуса почки
Встречаются также и доброкачественные опухоли синуса почки. Разновидности липом, которые возникают в толще жировой ткани, заполняющей синус почки разнообразны (ангиомиолипома, лимфангиома,фиброма и т. п.)
Как правило, липома формируется из жировой ткани, которая располагается в синусе и служит своеобразным вместилищем и фиксацией для проходящих сосудов и мочеточников. Имеет склонность к быстрому росту, но не обладает способностью прорастать в соседние ткани и органы.
Размер липомы быстро увеличивается, сдавливает кровеносные сосуды и мочеточник, тем самым затрудняя отток мочи. До этого момента наличие опухоли в синусе протекает бессимптомно.
Такие опухоли, как ангиомиолипома, прорастая в капилляры, дает значительную гематурию. Растет до небольших размеров. Даже маленький размер этой опухоли способен вызвать макрогематурию.
Лимфангиомы – неединичные опухоли, иногда их бывает несколько, с разными размерами, прорастая в лимфатические сосуды, содержат большое количество лимфы. Чаще всего они образуются именно в почечном синусе.
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К сожалению, в наше время, заболевания мочеполовой системы не редкость, и не всегда легко поставить правильный диагноз, многие из них диагностируются с трудом. Только полноценное, многогранное обследование с помощью современной медицинской техники поможет установить патологию ( болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития ) в организме.
Воспалительные процессы в тканях брюшной полости приводят к замещению здоровых волокон соединительной тканью. Когда происходит разрастание соединительной ткани возле почек, диагностируют фиброз, приводящий к дисфункциям органа.
Как развивается фиброз почек, и что это такое, стало известно не так давно, и болезнь до сих пор изучается.
Впервые заболевание было выявлено менее 100 лет назад и получило название болезнь Ормонда, или ретроперитонеальный фиброз.
Механизм развития и стадии фиброза почек
Механизм разрастания фиброзных тканей в забрюшинном пространстве не полностью изучен, и до сих пор остаются вопросы. Установлено, что фиброз почки изначально имеет односторонний характер, но по мере прогрессирования в процесс вовлекается второй орган.
Двусторонний фиброз возникает не более чем в 30% случаев.
Существует классификация, подразделяющая заболевание на две формы:
- Первичная форма – идиопатический фиброз, причину которого установить невозможно. Часто причиной первичной формы заболевания становятся сбои в работе иммунитета, которые не всегда удается выявить.
- Вторичная форма – развивается на фоне хронических заболеваний внутренних органов, сопровождающихся воспалительными процессами. Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани и вовлечением в процесс других внутренних органов – поджелудочной железы, мочеточников, кишечника.
Фиброз – это нормальная реакция организма, направленная на ограничение очага воспаления и предотвращение его дальнейшего распространения.
Небольшой участок фиброза не нарушает функционирование почек, но если процесс не остановить, то склерозированию подвергнуться большие участки здоровых тканей.
Разросшиеся соединительные ткани сдавливают почки, приводя к изменению их объема и внутренней структуры. Когда болезнь прогрессирует, почечная лоханка увеличивается в размерах, а просвет мочеточника сужается.
Фиброзные волокна окружают полую вену, нервные сплетения, иногда охватывают близлежащие органы.
Стадии фиброза почки:
- Первая: развитие воспалительного процесса в органах и тканях забрюшинного пространства.
- Вторая: ткани в очаге воспаления замещаются соединительной тканью.
- Третья: жировая клетчатка околопочечного пространства замещается фиброзными тканями.
Продолжительность каждой стадии индивидуальна и зависит от тяжести воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний и влияния других негативных факторов. Некоторые пациенты годами не знают, что их почки поражены фиброзом.
Причины заболевания
Причины развития почечного фиброза не всегда удается установить.
Но существует три основных теории, объясняющих изменения, вызывающие фиброз:
- На фоне длительного воспаления и отечности ткани пропитываются фибрином, становятся жесткими и неподвижными. Наиболее частая причина – затяжное воспаление почки.
- Из-за сбоя в работе иммунитета организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Поврежденные клетки отмирают и замещаются соединительной тканью. Часто фиброз почек сопровождается другими аутоиммунными патологиями.
- Структурные изменения в забрюшинной клетчатке возникают из-за дефекта генов, отвечающих за правильное образование соединительной ткани.
Это основные причины, вызывающие фиброзные изменения.
Выделяют также факторы, способствующие развитию заболевания:
- Травмы органов брюшной полости.
- Длительный прием противомигренозных препаратов.
- Отравление лекарствами, химикатами.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования почек.
- Ионизирующее излучение и химиотерапия.
- Гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы.
- Хронические заболевания ЖКТ.
- Туберкулез позвоночника.
Установить причину почечного фиброза можно только у половины больных, что позволяет начать правильное лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора.
Если не удается выявить причину заболевания, то фиброз признают идиопатическим.
Симптомы
На протяжении длительного времени фиброз почек может протекать без характерных признаков. Первые проявления выражаются редкими тянущими болями в области поясницы, которые быстро проходят.
Постепенно болезненные ощущения становятся сильнее, распространяются в низ живота, паховую область, верхнюю часть бедра.
Но большинство больных не связывают неприятные ощущения с фиброзом, поэтому болезнь прогрессирует, и присоединяются дополнительные симптомы заболевания.
Острые, режущие боли появляются, когда разросшейся соединительной тканью сдавливаются оба мочеточника. Одновременно появляются следующие симптомы:
- Болезненное мочеиспускание.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
- Уменьшение суточного объема мочи.
- Закупорка мочеточников.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Изменение биохимического состава мочи.
Из-за нарушения оттока мочи из организма не выводятся токсичные продукты метаболизма. В результате развивается тяжелая интоксикация, сопровождающаяся следующими симптомами:
- Отсутствие аппетита.
- Повышение температуры тела.
- Озноб.
- Сильная слабость.
- Ощущение тошноты.
Прогрессирующий почечный фиброз приводит к сужению просвета толстого кишечника и кишечной непроходимости. Это приводит к усилению болевых ощущений и более выраженным симптомам интоксикации.
При сдавливании нижней полой вены развивается артериальная гипертензия, которая по мере прогрессирования заболевания приводит к неврологическим симптомам: головной боли, головокружению, нарушению сна.
Дополнительные симптомы заболевания:
- Отечность конечностей.
- Аммиачный запах изо рта.
- Апатия.
- Сухость и зуд кожных покровов.
- Нарушение менструального цикла.
- Аменорея.
- Снижение активности сперматозоидов.
- Импотенция.
На фоне сдавливания почки и обструкции мочевыводящих путей может развиться фибролипоматоз почечных синусов (липофиброз, педункулит) – воспалительно-склеротическое поражение клетчатки и сосудов почечной пазухи.
Заболевание сопровождается нарушением оттока из почки, застоем мочи и сдавливанием почечных сосудов. Фибролипоматоз приводит к усугублению симптомов основной болезни, инфекциям, появлению крови в моче.
Возможные осложнения
Фиброз почек при отсутствии лечения приводит к различным осложнениям. Наиболее распространенное из них – развитие хронической почечной недостаточности.
Это прогрессирующее заболевание, проводящее к гибели почечной ткани и нарушению работы всех органов и систем.
- Варикозное расширение вен.
- Трофические язвы.
- Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
- Угнетение дыхательных функций.
- Отек легких.
- Отравление организма токсинами.
Если развивается полная обструкция сосудов, питающих почки и органы брюшной полости, это может привести к летальному исходу.
Диагностика
Если есть подозрение, что почки поразил фиброз, необходимо обратиться к нефрологу, который назначит обследование, включающее следующие диагностические мероприятия:
- Общий и биохимический анализ мочи.
- Общий и биохимический анализ крови.
- УЗИ почек и органов брюшной полости.
- Сцинтиграфическое исследование.
- МРТ и КТ почек и мочеточников.
Чем раньше проведена диагностика болезни, тем выше вероятность предотвратить стремительное прогрессирование фиброза и не допустить развитие осложнений.
Лечение
Фиброз почки требует тщательно подобранного лечения. Если удалось установить причину заболевания, то все терапевтические мероприятия направляют на ее устранение. Если причина не выявлена, но назначают стандартное медикаментозное лечение.
Применение консервативной терапии возможно только на ранних стадиях фиброза, когда еще нет тяжелых нарушений функционирования почек, отсутствует компрессия мочеточников и внутренних органов.
В схему терапии включают следующие группы препаратов:
- Гормональные средства на основе преднизолона и кортизола для предотвращения прогрессирования заболевания.
- Для снятия воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений – противовоспалительные препараты на основе диклофенака и целекоксиба.
- При развитии инфекционного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия.
- Если присутствуют аутоиммунные заболевания, то выписывают препараты на основе пеницилламина, снижающие синтез коллагена и подавляющие функции лимфоцитов.
- Ингибиторы АПФ назначают, когда повышается артериальное давление.
- Для рассасывания фиброзных тканей назначают уколы гиалуронидазы и экстракта алоэ.
- Дополнительно в схему лечения включают витаминно-минеральные комплексы.
Консервативная терапия фиброза включает дополнительные меры:
- Употребление достаточного количества жидкости, чтобы очищать почки и выводить из них избыток соли. Но при возникновении отеков пить воду следует с осторожностью – сначала нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил препараты, стимулирующие диурез.
- Диетическое питание – исключение из рациона соленой, острой, жирной и другой вредной пищи. Рекомендуется придерживаться диеты №5.
- Полностью исключить алкогольные напитки и отказаться от курения, чтобы поддержать работу сосудов.
Когда в почках происходят структурные изменения, нарушается функционирование мочеточников или появляются другие осложнения, то требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится несколькими методами, в зависимости от тяжести болезни:
- Уретеролиз – проводится удаление склерозированной ткани, сдавливающей мочеточники. Если наблюдается значительное сужение мочеточника, то проводят резекцию пораженного участка с последующей установкой стента.
- Нефростомия – необходима для восстановления оттока мочи. Операция проводится под местной анестезией под контролем УЗИ. В ходе операции устанавливается дренаж, или нефростома, по которой моча отходит в мочеприемник.
- Частичная нефрэктомия — в ходе операции удаляется часть пораженной почки. Обязательное условие — в органе должны присутствовать здоровые ткани. Частичная резекция позволяет снизить нагрузку на второй орган.
- Полная нефрэктомия – удаление одной почки проводится при условии, что второй орган полностью здоров и полноценно функционирует.
- Аутотрансплантация почки – редкий вид хирургического вмешательства, используемый в самых тяжелых случаях. Операция подразумевает перенос больной почки в подвздошную область с одновременной реимплантацией сосудов и мочеточников.
После любого хирургического вмешательства пациенту назначают длительный курс кортикостероидов, чтобы предотвратить дальнейшее разрастание фиброзной ткани. Восстановительный период после операции требует соблюдения диеты и здорового образа жизни, иначе заболевание будет стремительно прогрессировать.
Пациентам с почечным фиброзом необходимо пожизненно находиться на учете у нефролога и проходить обследования не реже двух раз в год. Если проводилось оперативное лечение, то обследование почек проводится ежемесячно.
Регулярное ультразвуковое исследование почек и брюшной полости позволяет выявить рецидив болезни на ранней стадии.
Прогноз